急腹症的观察与护理 ppt课件培训讲学.pptxVIP

急腹症的观察与护理急腹症特点：腹痛发病急进展快变化快病情重一旦诊断延误、治疗不当，将给病人带来严重后果甚至死亡病因分类消化道14急性梗阻性疾病急性炎症性疾病急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等肠梗阻、胆石症、胆道蛔虫病、输尿管结石等腹痛原因2急性穿孔性疾病5胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性及病理性（伤寒、蛔虫）肠穿孔等。3器官缺血性疾病急性出血性疾病妇产科肠系膜上动脉栓塞、卵巢囊肿蒂扭转。肝、脾及宫外孕破裂等。病理内脏痛：内脏N支配，疼痛为钝痛、定位不准确、牵拉、膨胀、温度敏感。躯体痛：脊髓N支配，疼痛剧烈、感觉敏锐、定位准确。牵涉痛：又称放射痛，指急腹症发生内脏痛的同时，在体表某一部位也出现疼痛的感觉。临床表现暴饮或过量饮酒进食油腻饮食后疼痛驱虫不当餐后剧烈运动饮食后CEDAB胆道蛔虫肠扭转急性胰腺炎胃、十二指肠溃疡穿孔胆囊炎、胆石症腹痛发生的诱因临床表现病变所在开始或显著部位肾、输尿管结石腰部痛并向下腹或腹股沟区及会阴部放射。腹痛部位上腹→脐周→右下腹（几小时），阑尾炎穿孔→全腹髂窝脓肿痛急性阑尾炎下腹左右髂窝胃、十二指肠、胰腺疾病宫外孕中上腹、穿孔 ——全腹腹正中与两侧胆囊炎、胆石症盆腔炎右上腹下腹部可波及全腹小肠疾病脐部或脐周结肠疾病下腹或左下腹临床表现腹痛发生的缓急开始轻，以后逐渐加重炎 症穿孔、破裂、扭转突然发生临床表现腹痛性质：持续性钝痛或隐痛-炎症或出血性疾