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腔静脉滤器置入术病人围手术期的护理 郴州市第一人民医院 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）是导致肺动脉栓塞的最主要原因，95%的肺动脉栓子来源于下肢深静脉血栓及盆腔血栓的脱落，60%～70%的下肢深静脉血栓合并发生肺动脉栓塞。肺动脉栓塞一旦发生，可引起呼吸困难，严重者可导致患者猝死。目前，国内外急性下肢深静脉血栓的治疗以抗凝溶栓治疗为主，而溶栓治疗有潜在增加肺栓塞的可能性，下腔静脉滤器(IVCF) 置入术后再抗凝治疗可阻止栓子上行，避免或减PE 发生率，已在国内外广泛应用于临床。 腔静脉滤器置入术是指在股静脉或右颈静脉做一切口，将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位，能阻挡血流中3MM以上的栓子进入肺动脉，又不影响静脉回流，从而达到预防肺动脉栓塞的目的。具有并发症少，损伤少，出血量少，恢复快的优点，文献报道：腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓治疗效果优于传统溶栓治疗。 由于肺动脉栓塞缺乏特异性症状和体征，即使发达国家死于肺动脉栓塞者也有70%生前未得到诊断，故预防肺动脉栓塞的发生是非常重要的，具体的方法有主动预防和被动预防两种，主动预防为预防肢体静脉血栓形成，被动预防为对已形成的肢体静脉血栓，并已导致或可能导致肺动脉栓塞的病历，进行静脉栓子脱落拦截。腔静脉滤器置入术+静脉溶栓术目前治疗DVT和肺动脉栓塞最普遍，最常用的方法。 一 适应症 （