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公司登记备案申请书16243
PAGE 7
公司登记(备案)申请书
注:请仔细阅读本申请书《填写说明》,按要求填写。
□基本信息
名 称
XX公司
名称预先核准文号/注册号/统一
社会信用代码
(昆)登记内名预核字【2016】XX4X号
住 所
XX 省(市/自治区) XX 市(地区/盟/自治州) XX 县(自治县/旗/自治旗/HYPERLINK /view/175012.htm市/HYPERLINK /view/267478.htm区) XX六 乡(民族乡/镇/街道)广福 村(路/社区) XXXXXX 号
生产经营地
XX 省(市/自治区) XX 市(地区/盟/自治州) XX 县(自治县/旗/自治旗/HYPERLINK /view/175012.htm市/HYPERLINK /view/267478.htm区) XX 乡(民族乡/镇/街道) XX 村(路/社区) XXXXXXX号
联系电话
1XXXXXX
邮政编码
6500XXX
□设立
法定代表人
姓 名
张XX
职 务
□董事长 □执行董事 □经理
注册资本
XXX 万元
公司类型
有限公司(自然人投资或控股)
设立方式
(股份公司填写)
□发起设立 □募集设立
经营范围
健康信息咨询服务;单纯性指法按摩;保健养生服务;康复理疗;国内贸易、物质供销。
经营期限
X 年 □ 长期
申请执照副本数量
个
□变更
变更项目
原登记内容
申请变更登记内容
□备案
分公司
□增设□注销
名 称
注册号/统一社会信用代码
登记机关
登记日期
清算组
成 员
负 责 人
联系电话
其 他
□董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □财务负责人 □联络员
□申请人声明
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案,提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息,信息真实、有效。
法定代表人签字: 公司盖章
(清算组负责人)签字: 年 月 日
附表1
法定代表人信息
姓 名
XX
固定电话
移动电话
XX
电子邮箱
XXX
身份证件类型
身份证
身份证件号码
2XXX
(身份证件复印件粘贴处)
法定代表人签字: 年 月 日
附表2
董事、监事、经理信息
姓名 XX 职务 执行董事 身份证件类型 身份证 身份证件号码XXXXX
(身份证件复印件粘贴处)
姓名 XXX 职务 监事 身份证件类型 身份证 身份证件号码XXXXXX4
(身份证件复印件粘贴处)
姓名 XXXX职务 经理 身份证件类型 身份证身份证件号码XXX
(身份证件复印件粘贴处)
附表3
股东(发起人)出资情况
股东(发起人)名称或姓名
证件
类型
证件号码
出资时间
出资方式
认缴出资额
(万元)
出资比例
XXX
身份证
XXX
2026.12.1
货币
51
51%
XX
身份证
XXX
2026.12.1
货币
49
49%
附表4
财务负责人信息
姓 名
XXX
固定电话
移动电话
1XXXXX
电子邮箱
身份证件类型
身份证
身份证件号码
XXXX
(身份证件复印件粘贴处)
附表5
联络员信息
姓 名
XXX
固定电话
移动电话
1XXXX
电子邮箱
身份证件类型
身份证
身份证件号码
53XXXXXX
(身份证件复印件粘贴处)
注:联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通,以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定,熟悉操作企业信用信息公示系统。
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