急病演进规律思考教学文稿.pptVIP

急性疾病演进规律探讨;“我很少见到疾病只 局限在某一个脏器” - 张孝骞;墨子;为什么疾病通常不局限在某个局部？ 疾病怎样从局部演进到全身？ 急性与慢性疾病的这种演进有何异同？;协和急诊的科研（一）;结果;MAP改变趋势图;肠源介质D-Lac与LPS变化;结论;协和急诊的科研（二）;制膜成功后;实验组血浆LPS随时间增长呈逐渐升高，12h和24h血浆LPS的增高与对照组和0h相比较差异有统计学意义 。;实验组24hDAO和D-lac活性明显增高，与对照组及其他时间点比较差异有统计学意义;紧密连接蛋白Occludin和ZO-1在对照组均匀一致地分布于小肠上皮细胞连接处的尖端，呈蜂巢状。实验组Occludin和ZO-1分布不均，染色变淡。免疫组化平均OD值可见:实验组Occludin和ZO-1蛋白OD值明显低于对照组，说明Occludin和ZO-1蛋白在实验组肠粘膜表达明显低于对照组。 ;肠粘膜细胞凋亡 ;科研（三）;其它研究 - 进行中;结论;临床和科研提示 - 急病演进途径;组织功能依赖于灌注;慢病几乎不存在组织灌注衰竭 心衰？定义 后向性衰竭慢性 前向性是急诊 浮肿？会不足 但不坏死 急性重症普遍存在低灌注损害 休克 大血管内循环衰竭→微循环衰竭 各种危象：高血压、甲亢、心律紊乱 呼吸衰竭 重症感染;缺氧后细胞死亡的时效关系;T50的影响因素;低灌注后果;介质与网状内皮系