对氧磷酶基因多态性与原发性高血压伴颈动脉粥样病变的相关性分析-内科学专业论文.docxVIP

— — PAGE 1— 摘 要 对氧磷酶基因多态性与原发性高血压伴颈动 脉粥样病变的相关性研究 研究生：赵芳 导师：徐新娟 教授 摘 要 目的：研究对氧磷酶 1（PON1L55M）和对氧磷酶 2（PON2 C311S）基因多态 性与新疆汉族和维族原发性高血压伴颈动脉粥样病变的关系。方法：对新疆 353 例 汉族和 240 例维族原发性高血压患者进行病例对照研究，采用多聚酶链反应-限制性 内切酶片断长度多态性（ polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP）技术分析 PON1L55M 和 PON2 C311S 基因多态性。分析 颈动脉粥样病变组（病例组）和对照组中各基因型和等位基因频率分布特点。对所 有研究对象抽取空腹外周静脉血，测定血总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、低密度 脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B 等水平。结果：(1)新疆汉族高血 压人群病例组 M 等位基因频率高于对照组（χ2=4.038，P=0.044）；病例组 CC/CS 基 因型及 C 等位基因频率高于对照组（χ2=8.39，P=0.02 和χ2=8.64，P=0.00）。Logistic 回归分析显示 LDL、SBP、PON1 55M 等位基因、PON2 311C 等位基因是新疆汉族 高血压伴发颈动脉粥样病变的危险因素（P0.05）。单基因分析结果显示携带 PON155 M 等位基因者发生颈动脉粥样病变的风险比数比（OR 值）为 1.889 ,携带 PON2311 C 等位基因者发生颈动脉粥样病变的风险比数比为 1.692 ,联合基因型分析结果显示同 时携带 PON155 M 等位基因和 PON2311 C 等位基因者发生颈动脉粥样病变的风险比 数比为 1.428。(2)新疆维族高血压人群病例组 CC/CS 基因型及 C 等位基因频率高于 对照组（χ2=13.2，P=0.001 和χ2=15.2，P=0.000）。Logistic 回归分析显示 ApoB、PON2 311C 等位基因是维族高血压伴发颈动脉粥样病变的危险因素（P0.05）。(3)汉族病 例组中 PON1L55M 基因 M 等位基因携带者（LM/MM）较 LL 基因型 HDL 降低；维 族病例组中 PON1L55M 基因 M 等位基因携带者（LM/MM）较 LL 基因型 LDL 升高， 维族对照组中 M 等位基因携带者（LM/MM）较 LL 基因型 ApoA1 降低，（P0.05）。 维族病例组中 PON2C311S 基因 C 等位基因携带者（CS/CC）较 SS 基因型 TC 升高 （P0.05）。(4) 汉族病例组中 M 等位基因携带者（LM/MM）较 LL 基因型 SBP 更 高（P0.05）； C 等位基因携带者（CS/CC）较 SS 基因型 SBP 更高（P0.05）。结 论：(1)新疆汉族高血压人群 PON1L55M 和 PON2 C311S 基因多态性与颈动脉粥样病 变有关，PON1 55M 等位基因、PON2 311C 等位基因是颈动脉粥样病变的危险因子。 (2)新疆维族高血压人群 PON2 C311S 基因多态性与颈动脉粥样病变有关，PON2 311C 新疆医科大学医学硕士学位论文 等位基因是颈动脉粥样病变的危险因子。 关键词：对氧磷酶；基因多态性；原发性高血压；颈动脉粥样病变 Abstract Association of the polymorphism of paraoxonase gene and essential hypertension with carotid artery atherosclerotic disease Postgraduate: Zhao Fang Supervisor:Prof. Xu Xinjuan Abstract Objective: To investigate the association of paraoxonase polymorphisms and essential hypertension with carotid atherosclerosis. Methods: The study comprised 353 Han participants and 240 Uighur participants in Xinjiang who were separately divided into two groups: essential hypertension with carotid atherosclerosis(case group) and essential hypertension wi