多元回归法分析血清骨保护素与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度的关系及相关影响因素-老年医学专业论文.docxVIP

安徽医科大学硕士学位论文 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 2 英文缩略词表 (abbreviations) 英文缩写 OPG 英文全称 Osteoprotegerin 中文名称 骨保护素 RANK RANKL CHD SAP ACS AS CAG Receptor activator of NF-κB Ligand of receptor activator of NF-κB Coronary Heart Disease Stable angina pectoris Acute coronary syndrome Atherosclerosis Coronary angiography 核因子κB 受体活化因子 核因子κB 受体活化因子配体 冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定型心绞痛 急性冠脉综合症 动脉粥样硬化 冠状动脉造影 SBP DBP TC TG HDL-c LDL-c BMI Systolic blood pressure Diastolic blood pressure Total cholesterol Triglycerides High density lipoproteins cholesterol Low density lipoproteins cholesterol Body mass index 收缩压 舒张压 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 体质指数 WC HC WHR Waist circumference Hip circumference Waist hip ratio 腰围 臀围 腰臀比 多元回归法分析血清骨保护素与冠心病患者冠状动脉 病变狭窄程度的关系及相关影响因素 中文摘要 目的：从 OPG 与冠脉病变支数及 Gensini 评分量化的冠脉狭窄程度的关系来 研究其在冠脉疾病诊断中的意义。探讨冠心病患者体内影响 OPG 水平的相关因 素，为临床提供诊疗思路。 方法：本研究选择从 2011年6 月至 2011 年 9 月因胸痛入住空军总医院心内 科及急诊内科并首次行冠状动脉造影(CAG)检查的患者 70 例。按造影结果分为不 同病变支数，详细记录冠脉造影结果，计算 Gensini 评分。用酶联免疫吸附实验 (ELISA)法检测患者血清骨保护素水平，同时收集患者一般临床资料如：性别、 年龄、体质指数等及相应生化指标如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。应用 SAS 软件(6.04 版)对数据进行多元回归分析。 结果：分为以下 2 个部分： 1.以 Gensini 评分为应变量的多元回归分析 结果：Gensini 评分与血清骨保护素水平呈正相关(P ＜0.001),与高密度脂 蛋白胆固醇水平呈负相关(P ＜0.001),即血清骨保护素水平越高，Gensini 评分 越高；高密度脂蛋白胆固醇水平越高，Gensini 评分越低。从本研究可见，血清 骨保护素可作为冠脉病变狭窄程度的一个预测因子，而不是冠脉病变狭窄程度的 独立预测指标。 2.以血清骨保护素水平为应变量的多元回归分析 结果：血清 OPG 水平与冠脉病变支数、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇水平 之间存在显著正相关性(P ＜0.001)，与性别负相关(P ＜0.05)。冠脉病变支数 越多，体质指数越大，高密度脂蛋白胆固醇水平越高，冠心病患者体内血清 OPG 水平越高。血清 OPG 水平存在性别差异，冠心病男性患者较女性患者血清 OPG 水 平更高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。表明血清 OPG 水平在冠心病患者体内受 以上四个因素的影响。 结论：本实验在实验方法与评价指标上进行了创新。采用多元线性回归法来 进行数据分析，结果证实了冠脉病变严重程度与血清 OPG 水平正相关，与高密度 脂蛋白水平负相关，提示血清 OPG 水平是冠脉病变狭窄的预测因子，而不能作为 独立预测指标。本研究又分析了 OPG 在冠心病患者体内影响因素，发现病变支 数、高密度脂蛋白、体重指数和性别影响 OPG 的水平，进一步提示 OPG 是冠心病 发生、发展及预后的指标，而不是独立指标。 关键词 骨保护素 冠状动脉疾病 动脉粥样硬化 性别 体质指数 高密度脂蛋白 胆固醇 Predictive Effects of Serum Osteoprotegerin Levels on Severity of Coronary Artery Lesion and Analysis of Influence Factors of Osteoprotegerin in Patients with Coronary Heart Disease by Multiple Linear Regression Abstract Objective:S