嗜铬细胞瘤-医学课件.pptVIP

四、实验室及其他检查 * 高血压患者, 尤其年轻者、阵发性者或持续性高 血压血压较高时，提高警惕。进行以下检查: 　　1、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定 　　1)24小时尿3-甲基-4羟基苦杏仁酸(简称VMA)测定:　VMA为CA终产物 24h尿VMA5-44μmol/d(1-8mg/d) 持续性高血压及高血压发作后增高 * 2)24小时尿儿茶酚胺测定：反映CA释放量 正常值为13～42μg/24h 超过正常值2倍以上有诊断意义 3)血浆甲氧基去甲肾上腺素（NMN）和甲氧基肾上腺素(MN)测定(为CA中间代谢产物) 正常NMN：90～570pmol/L(18～102pg/ml) 正常MN：60～310pmol/L(12～61pg/ml) * 4)影响因素(判断结果时参考)： 可造成假阳性的物质： 含荧光反应物质：香蕉、咖啡、B族维生素、阿司匹林、氯丙嗪、四环素、红霉素、奎尼丁、异丙肾上腺素、 左旋多巴、茶碱、硝酸甘油、硝普钠等 可造成假阴性的物质： 乙醇、芬氟拉明、利血平、溴隐停、胍乙啶、放射造影剂、钙通道阻滞剂等 * 1）激发试验用于可疑病例 血压170/110mmHg时禁此试验 胰高糖素试验：胰高糖素可刺激瘤体分泌CA。 该药1mg静注, 注射后3分钟, CA≥注射前3倍 (绝对值