多囊卵巢综合征的中医证型分布及生殖相关激素分析-中医妇科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 成都中医药大学硕士学位论文学 位 论 文 成都中医药大学硕士学位论文 多囊卵巢综合征的中医证型分布及生殖相关激素分析 附：多囊卵巢综合征的中西医研究进展（综述） 蒲丽萍 指导教师姓名：曾倩主任医师 申请学位级别：硕 士 专 业 名 称： 中医妇科学 论文提交时间：2015 年 4 月 论文答辩时间：2015 年 5 月 二○一五年五月 成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 【研究目的】 初步探讨 PCOS 的中医证型分布规律，为本病的辨证辨病论治提供数据支 撑；分析 PCOS 的性激素水平、胰岛功能及甲状腺功能状况，为初步拟定本病的 相关防治方案奠定基础；研究本病主要中医证型与体重指数（BMI）、性激素水 平及胰岛素抵抗的相关性，为中医药治疗本病提供新的切入点。 【研究方法】 采用临床流行病学调查研究方法，对符合纳入标准的 425 例 PCOS 患者进行 问卷调查，所有调查结果运用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析。 【研究结果】 1、所调查的 425 例 PCOS 患者主要中医证型依次为：肾虚肝郁痰湿阻滞 （24.94%）、肾虚肝郁血瘀（20.71%）、肾虚肝郁（15.53%）、肾虚肝郁血瘀 痰湿阻滞（10.35%）；单证型以肾虚证出现频次最高（95.53%）；病性以虚实 夹杂为主（95.53%）；复合证型占绝大多数（98.35%）。 2、性激素分析：PRL 增高者占 8.33%；T 增高者占 26.54%； LH/FSH≥2 者 占 61.21%。非肥胖组与肥胖组的 FSH、LH、 LH/FSH 水平比较，非肥胖组高于 肥胖组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非肥胖组与肥胖组的 E2、 T、PRL 水 平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3、PCOS 患者超重者占 36.00%；卵巢多囊样改变者占 79.61%；甲状腺功能 异常者 占 15.79% ；胰 岛素抵 抗者占 31.58% 。非肥 胖组 与肥 胖组 的 FINS、 2hINS、FPG、HOMA-IR 水平比较，肥胖组高于非肥胖组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；非肥胖组与肥胖组的 2hPBG 水平比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 1 4、PCOS 的主要中医证型组间 BMI、LH/FSH、PRL、T、HOMA-IR 水平比较， BMI：肾虚肝郁痰湿阻滞、肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞分别与肾虚肝郁血瘀、肾虚肝 郁比较，肾虚肝郁痰湿阻滞及肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞的 BMI 水平高于其他证 型，差异有统计学意义(P＜0.05），肾虚肝郁痰湿阻滞与肾虚肝郁血瘀痰湿阻 滞比较及其余证型组间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；LH/FSH、PRL、 T、HOMA-IR：将肾虚肝郁痰湿阻滞、肾虚肝郁血瘀、肾虚肝郁及肾虚肝郁血瘀 痰湿阻滞两两组合，组间比较 LH/FSH、PRL、T、HOMA-IR 水平，差异均无统计 学意义(P＞0.05)。 【研究结论】 1、本研究初步得出：本病的主要中医证型依次为肾虚肝郁痰湿阻滞、肾虚 肝郁血瘀、肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞；单证型以肾虚证出现频次最 高；病性以虚实夹杂为主；复合证型占绝大多数。 2、PCOS 可伴有 PRL 轻度增高及甲状腺功能异常；非肥胖组的 FSH、LH 及 LH/FSH 水平高于肥胖组；肥胖的 PCOS 患者更易发生胰岛素抵抗；肾虚肝郁痰 湿阻滞、肾虚肝郁血瘀痰湿阻滞的 BMI 水平高于其他证型；该病的主要中医证 型可能与 LH/FSH、PRL、T、HOMA-IR 不存在相关性。 【关键词】PCOS 中医证型 胰岛素 甲状腺 性激素 2 Abstract The TCM Syndrome distributions of Polycystic ovary syndrome are preliminarily discussed in this paper,which provide data support for the treatment on PCOS and its syndrome based on differentiation. Analysis of sex hormone levels, islet function and thyroid function status of PCOS patients, lay a foundation for prevention and control of PCOS. The correlations of main TCM syndrome and body mass index,sex hormone levels ,as well as ins