头痛的诊断思路及常见几类-医学课件.pptVIP

几类常见头痛 （四）[鉴别诊断] 1 颅内动脉瘤 2 脑血管畸形 3 颅内肿瘤 4 癫痫性头痛 几类常见头痛 （五）[治疗] 1 预防发作：避免促发因素，如紧张、睡眠不足、精神压力、喧闹声、强烈气味，某些食物如奶酪、巧克力、红酒等。 诊断 头痛的部位： （1）全头痛 （2）偏头疼 （3）前头痛 （4）枕部头痛 （5）眼部疼痛 诊断 头痛发生的时间及持续时间： 某些头痛发生在特定时间，头痛出现的时间对诊断有帮助：早晨头痛加重者，是由于夜间颅内压相对增高，多为颅内占位性病变；鼻窦炎时由于炎性分泌物的蓄积，清晨头痛也加重；三叉神经痛白天发生较密；丛集性头痛多夜间睡眠中发作； 诊断 3 头痛发生的时间及持续时间： 偏头痛发作持续数小时至1~2天；精神性头痛可常年发生，易因情绪或体内外因素诱发或波动；突然发生而经过短暂者多为功能性头痛；进行性加重而持续存在者多为器质性病变引起的头痛。 诊断 头痛的程度 头痛的轻重程度与病情无绝对平行关系，常受病变对痛觉敏感结构损害的情况及个体反应差异等因素的影响，通常剧烈的头痛见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、偏头痛及神经症; 诊断 头痛的程度 中等程度的头痛见于颅内占位性病变