支气管扩张病人的护理讲义资料.pptVIP

内科护理学 内科护理学 内科护理学 内科护理学 呼吸系统疾病病人的护理 支气管扩张病人的护理 （一）病因 1．支气管-肺感染和阻塞 ★ 2．先天及遗传因素 3．体液免疫功能失调 婴幼儿时期曾患过麻诊、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。 一、病因 感染 阻塞 一、病因 正常气道 支气管扩张 发病机理 1.支撑结构破坏 2.周围纤维瘢痕牵拉 3.支气管腔内压升高 一、病因 病理变化 肉眼：主要发生在段支气管，呈圆柱状、囊状扩张，病变可达胸膜下。 1.慢性咳嗽伴大量脓痰★ 静置后分三层：泡沫、黏液、坏死组织。 咳嗽、咳痰与体位改变有关。 2.反复咯血　 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状：　 发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等。 （一）症状 二、临床表现★ 1.早期：可无异常肺部体征。 2.病变重或继发感染时：在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音（支扩典型体征）。 3.有时：可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指（趾）。 （二）体征 二、临床表现★ 1.痰细菌学检查：痰涂片或培养可发现致病菌。 2.影像学检：典型的表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。感染时阴影内出现液平面。 三、辅助检查 （一）抗感染 有感染时抗感染。病情较轻者口服抗生素，病情较重者静脉用药。 （二）痰液引流，保持呼吸道通畅★ 1.祛痰药：可选用氯