妊娠期糖尿病-医学课件.pptVIP

自我血糖监测（self-monitored blood glucose, SMBG） 轮廓血糖每天7次，全天血糖 连续动态血糖监测（continuous glucose monitoring system， CGMS） 血糖监测方法 * 餐前血糖：≤5.3mmol/l 餐后2h：≤6.7mmol/l 夜间：4.4-6.7mmol/l 全天无低血糖 血糖控制目标 * HbA1c 水平的测定 尿酮体监测 尿糖的监测 其他监测指标 * 孕妇并发症的监测 高血压监测 羊水过多监测 DKA 症状监测 感染监测 眼底监测 * 胎儿发育的监测：注意中枢神经系统和心脏的发育 胎儿生长速度的监测：腹围羊水量的变化 胎儿宫内发育状况评价：用药者孕32周开始监护 促胎儿肺成熟：地塞米松，注意血糖变化 胎儿的监测 * 包括控制饮食和适当活动 要求既能满足生理需要，又不发生高血糖和低血糖 一 般 治 疗 * 多数患者不需要药物治疗 一般不选择口服降糖药 药物治疗时多选择胰岛素 药 物 治 疗 * 绝大多数不需要胰岛素治疗 选用短效和中效胰岛素 副作用：低血糖 胰 岛 素 治 疗 * 代谢紊乱 脂肪分解 血清酮体 孕早期血糖 饥饿性酮症 代谢性酸中毒 酮 症 酸 中 毒 * 监测血糖、血气和电解质 血糖13.9mmol/l：胰岛素加入生理盐水中0.1