纵膈肿瘤-医学课件.pptVIP

畸胎瘤和皮样囊肿（21.5％） 10%为恶性 * 胸腺瘤（15.3%） 常伴有重症肌无力（15%） 有50%重症肌无力合并胸腺瘤或胸腺增生 * 纵膈的症状和体征 3 各种纵隔肿瘤最常见的症状，多发生在胸骨后或病侧的背部，常因肿瘤挤压胸内器官，或刺激胸膜及神经而致。 呼吸道挤压症状 当肿瘤侵入肺及支气管时，出现挤压、刺激症状，致剧烈咳嗽、胸闷、气短等。 神经系统症状 肿瘤挤压交感神经时，可引起同侧眼睑下垂，瞳孔缩小，额部无汗，挤压喉返神经可出现声音嘶哑，挤压肋间神经可出现胸肋部疼痛，或感觉异常等。 肿瘤挤压无名静脉时可出现单侧上肢静脉压升高，挤压上腔静脉则可引起双侧变化，并可见面部颈部及上肢肿胀、发绀、胸闷、颈静脉怒张等。 头静脉挤压症状 胸闷胸痛 * ５ 纵膈肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断 1 胸闷、胸痛、咳嗽、气短 ２ 胸骨隆起，颈部或锁骨上淋巴结肿大，局限性哮鸣音 ４ CT和核共振检查可见纵膈占位病变 纵膈肿瘤的诊断 ３ X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影 * 纵膈的治疗 绝大部分为原发性纵膈肿瘤，无禁忌症 恶性淋巴源性肿瘤，恶性肿瘤晚期无法切除或有远隔转移 恶性肿瘤晚期无法切除或有远隔转移 外科治疗 放疗 化疗 * 术后的护理 1 　 2 3 4 5 病情稳定后给予半卧位。 进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或 半流质饮食，勿过饱 保持呼吸道通畅，呼吸困难者吸氧。