多囊卵巢综合征中医证候分布规律的探讨及相关因素分析-中医妇科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 中文摘要 研究目的：通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)患 者的临床调查，借助数理统计技术，初步探讨多囊卵巢综合征中医证候的分布规 律，希望提出相对规范、客观的辨证分型方法，为多囊卵巢综合征的辨证论治和 科学研究提供依据；分析各临床常见证候与年龄、职业、饮食偏好，病程等的相 关性，为临床治疗提供参考。 研究方法：在文献调研并参考专家意见的基础上设计本病的中医证候信息调 查表，采用临床流行病学调查研究方法，收集来自 2008 年 3 月—2010年1 月成 都中医药大学附属医院妇科门诊，四川省人民医院妇科、生殖中心门诊及病房， 甘肃省中医附院妇科门诊的 224 例被诊断为多囊卵巢综合征患者的中医证候四 诊资料，建立证候信息数据库，运用聚类分析，描述性分析等统计方法，研究中 医证候分布的规律及各证候下的四诊指标分布；采用 Pearson x2 检验和非参数 Kruskal-wallis H 检验方法分析与职业、年龄等因素的相关性。 研究结果：本课题共纳入 224 例病例，其中成都地区 143 例，甘肃地区 81 例。通过临床调查及数理统计，并结合临床，初步认为以下六证为多囊卵巢综合 征的常见证型：肾虚肝郁夹痰湿 29 例（占 12.95%），肾虚肝郁 25 例（占 11.16 %）， 气滞血瘀 24 例（占 10.71 %），肝经湿热 21 例（占 9.38 %），肾阳虚夹痰湿 19 例（占 8.48%），脾阳虚夹痰湿 18 例（占 8.04%）。以虚实为别，统计得出：虚实 夹杂证 150 例（占 66.96%），纯实证 70 例(占 31.25%)，纯虚证 4 例（占 1.79%）。 临床常见的六种证型与年龄、职业、地区分布相独立，无相关性。而病程长短， 饮食习惯，体重情况均与证型分布有关：认为肾虚肝郁夹痰湿、肾虚肝郁、肾阳 虚夹痰湿证、脾阳虚夹痰湿证病程较肝经湿热者长；脾阳虚夹痰湿证、肾阳虚夹 痰湿证和肝经湿热证患者中喜食肥甘厚味者较多；脾阳虚夹痰湿证患者体型偏胖 者较多，痰湿证患者比气滞血瘀证患者体型偏胖。 研究结论：本病病机的关键是脏腑(肾、肝、脾)功能失常为本，以痰湿阻滞、 血瘀为标；发病主要以虚实夹杂证多见，纯实证次之，纯虚证少见；肾虚肝郁夹 痰湿、肾虚肝郁、气滞血瘀、肝经湿热、肾阳虚夹痰湿、脾阳虚夹痰湿是其常见 成都中医药大学硕士研究生毕业论文 成都中医药大学硕士研究生毕业论文 证候；年龄、职业、地区与证型分布无相关性；而病程长短、饮食习惯、体重情 况均与证型分布有关。 关键词：多囊卵巢综合征；中医证候；分布规律；聚类分析 Abstract Objective: According to the clinical investigation of the TCM syndromes of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and the modern metadata technique, we discuss the distribution regularities of TCM syndromes of Polycystic Ovary Syndrome to provide a better guidance for the treatment of PCOS; to analyze the relevance between clinic symptoms and age, occupation living habit and course of disease, to provide reference for the choice of herbs. To put forward methods which is more canonical and impersonal for syndrome differentiation, and which also can provide reference for syndrome differentiation and scientific research. Methods: To form questionnaire of TCM syndrome according to the literature research and suggestions of expert, 224 cases were diagnosed as polycystic ovary syndrome patients from March 2008 - January 2010 by Teaching Hospital of Chengdu Univers