外科手术后为什么要使用抗生素预防感染-医学课件.pptVIP

临床分离的细菌耐药率极高 耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）分离率高达60％以 上，欧洲为1%～45％ 多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PS）在30％以上， 欧洲在10％左右 全耐药不动杆菌（PR-AB）在50％以上 * 细菌的整体耐药率大于45% * 临床分离的细菌耐药率极高 以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素基层广泛使用，现抗 菌活性已不足50％。 青霉素类、磺胺类、红霉素等不足过去的20％ 头孢菌素：不同种类头孢菌素的抗菌活性明显降 低，与上市 初相 比，已降低了20％～80%；三代头孢降低了40％以上 喹诺酮类药物：临床应用极为广泛，耐药现状非常突出，其 疗效仅为上市初的30％～40% * 我们该怎么办？？？ * 卫生部近年来加强抗菌药物管理文件 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2011年 抗菌药物临床应用管理办法 2008年 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 2012年 关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知 * 抗菌药物分级管理制度 非限制使用 限制使用 特殊使用 长期临床应用证明安全性、有效性确切；对细菌耐药性低；药价较低 与非限制使用抗菌药比，安全性较差、不良反应较多、较重；疗效不如非限制使 用类抗菌药确切；相对较易耐药 需倍加保护品种