围手术期低体温的预防及护理ppt课件-医学课件.pptVIP

有研究证实，若手术室的室温低于21℃时，病人往往出现体温过低。 手术室的温度一般控制在22～25℃。 层流手术室的常规温度和室内空气快速对流的两个 因素，会增加病人机体的散热，更容易导致病人 体温下降。 环境因素 * 全身麻醉 气管插管 区域阻滞麻醉 肌松剂 麻醉因素 * 全身麻醉 全麻后人体核心温度的变化可由原有的0．2℃ 增加至4℃，高达正常体温调节阈值区间的20倍 * 气管插管 气管插管→气管直接与外界空气相通→丧失 滤过、加温和湿化作用→冷而干燥的空气直接 进入肺部→带走体内大量热量→体温下降 * 区域阻滞麻醉 硬膜外阻滞后,阻滞区皮肤温度明显增加,而非阻滞皮肤温度下降, 通过未阻滞区的骨骼肌收缩增加产热及血管收缩减少散热以保持体温恒定。 提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。 * 肌松药 使全身骨骼肌处于松弛状态，也消除了肌紧张及 肌肉运动的产热，而导致体温下降。 * 皮肤消毒： 消毒液温度低，消毒待干后才能达到消毒目的，消 毒液的挥发带走大量的热量，使体温下降。 大手术胸腔、腹腔暴露时间长，使用冷液体冲洗体 腔，都是使体温下降的重要因素 机体散热因素 * 手术中输注大量温度较低的液体，特别是输入大量 库血，可明显降低机体体温. 室温下每