围手术期加速康复-医学课件.pptVIP

术中预防低体温措施 美国血液标准协会不建议红细胞采用水浴和微波加温方法且温度不应超过43℃。 其他保温措施包括体腔灌洗液加温至38--40℃、提高手术室温度不低于21℃等方式均可有效减少术中热量丢失。 * * 优化手术操作及伤口管理 SED?DO?EIUSMOD?TEMPOR?INCIDIDUNT?UT?LABORE?ET SED?DO?EIUSMOD?TEMPOR?INCIDIDUNT?UT?LABORE?ET 尽量缩短手术操作时间 术中做好无菌操作，减少术后感染的发生 遵循微创操作理念，做到尽量减少二次组织损伤，减少术中、术后出血及渗出 优化手术入路 * * 术中引流管及尿管管理 术中安置引流管具备减轻手术区域肿胀、减轻疼痛、减轻渗出及坏死组织引起的炎症反应等优点，但对于患者是一种负担，有增加感染发生的问题 对于创伤较小、出血少的手术可以不安放引流管，对于必须安放引流管者在渗出趋于停止者于术后1-2天尽早拔除，对于需要较长时间留置者，需监测有无导管感染的迹象 留置导尿可以避免患者尿潴留，但是会增加患者心理负担，尿路感染风险高，对于手术时间较短，小于1.5小时，出血在300ml以内，无尿路损伤者，术前可不予以安置尿管，留置尿管者据病情尽早拔除（24h内） * 麻醉优化管理 * 麻醉优化管理--麻醉前的评估 * 麻醉优化管理--麻醉选择 * 麻醉管理 麻醉深度管理 肌松监测和术后残