外科手术的肺功能评估及相关围手术期管理-医学课件.pptVIP

五、肺功能测定内容 肺通气功能 肺换气功能（弥散功能） 心肺运动试验 * 术后预测肺功能 预测开胸术后并发症最有意义的单项指标是术后预计FEV1% (PPO-FEV1%) 其计算公式如下： PPO-FEV1%=术前FEV1%?(1-切除的功能性肺组织所占的百分数) 分侧肺功能、侧位肺功能、同位素扫描 要求PPO-FEV1至少大于800ml或大于预计值的33% * 六、术后中度发生PPCs危险的指标 FVC 预计值的50% FEV1 2 L RV/TLC 预计值的50% DLco 预计值的50% FEV1/FVC 预计值的70% MVV 预计值的50% 或50L/min * 术后高度发生PPCs危险的指标 FVC 15 ml/kg FEV1 1 L FEV1/FVC 35% FEF25%–75% 14 L/sec * 安全界限 安全：住院患者FEV11.5L或FEV1%60 目前为大家所接受的保证肺叶切除术后 长期存活的最低标准 术前FEV1% ? 50%， 肺叶切除后FEV1% （ PPO-FEV1% ）? 40% PaCO2 ? 50mmHg * 七、围术期改善肺功能减少P