围术期心律失常的诊断与治疗-医学课件.ppt

II度 II型AVB 发生于AV结以下，束支多见，希氏束少见 与传导通路的器质性病变有关 常发展为III度AVB，预后差 * II度 II型AVB 漏搏前PR间期不延长，可有1个以上漏搏 阻滞最常发生于束支水平?QRS波群增宽 II * II度 II型AVB的心电图特点 频率：心房率不受影响，心室率少于心房率 节律：心房律规则，心室律可规则或不规则 P波：正常，部分P后无QRS波群 PR间期：正常或延长，但固定 QRS波群：阻滞在束支水平时增宽，阻滞在希氏束水平时正常 * II度 II型AVB的治疗 诊断II度II型AVB后应放置永久性起搏器 临床上病人的情况常需要先置入临时起搏器 * III度房室传导阻滞 房室间传导完全阻断 阻滞可发生于 AV结水平 希氏束水平 束支水平 * 室性二联律 每个窦性心搏后有一个PVC PVC形态和配对间期固定?单源性PVC II * 室性三联律 成对出现的PVC形成室性三联律 II * R-on-T现象 PVC落在T波下降支引发室颤 II * PVC引起室性心动过速发作 PVC落在T波之后也引起室性心动过速发作 MCL1 * 室性早搏的心电图特点 节律：不规则 P波：窦性P波常被PVC的QRS、ST段和T波掩盖 QRS波群、ST段和T波： PVC是提前发生的，发生于下一个预期窦性心搏之前 QRS波群宽，0.12s QRS形态异常