光棒视频喉镜使用.pptVIP

光棒、视频喉镜的使用技巧 武汉大学人民医院麻醉科 贾强 光棒（又称发光导丝、光索、光导管芯、light wand）是一根可弯曲的金属导管，前端装有光源，尾部连接有电池和（或无）开关。 原理 软组织有良好的透光性 气管开口与气管腔离皮肤最近 最亮的光点 可以向颈下部放射 正常气道患者 牙齿严重缺损的患者 喉头位置较高，看不见声门的患者 颈椎活动受限的患者 张口受限的患者 小下颌患者 直接喉镜插管困难的患者 适应症 上呼吸道异物、肿瘤、息肉 咽后壁脓肿 插管通路上存在易碎的脆弱组织 颈部结构明显异常 过度肥胖 颈部瘢痕活动受限 禁忌症 喉息肉 喉乳头状瘤 会厌囊肿 会厌炎 颈部肿大 插管方法 患者去枕平卧位，关掉或调暗灯光 左手推开下颌，右手持光棒2/3位置与口裂同一水平将气管导管置入口腔并向正中旋转 寻找颈部光斑，可调整光斑先调整到一侧 插管方法 将光斑从一侧旋转至正中或另外一侧，观察颈部的光斑的变化 调节光斑最亮处位于喉结下正中环甲膜处呈倒三角并向气管延伸时，右手持光棒保持不动，左手轻轻旋转导管送入气管内 初学者插管可采用先探（口咽腔）底再上提（会厌）的方法，避免盲目插管 切记不可用力操作 技术要点 关键是塑形 重点是轻柔 光棒前端折弯长度 方法一：患者头后仰，下颌骨颏角至舌骨的距离即为光棒前端折弯的长度。 王冬青，周永连，张雷波，等. 光棒气管插管折弯方法的研究[J].临床麻