常见炎症指标在脓毒症诊断及预后中的价值比较-内科学(感染病)专业论文.docxVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本 人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本论文属于 保密□， 在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 目 录 中英文缩写名词对照表…………………………………………………1 中文摘要…………………………………………………………………2 Abstract……………………………………………………………………4 前言………………………………………………………………………7 材料与方法………………………………………………………………9 结果………………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………………16 结论………………………………………………………………………20 参考文献…………………………………………………………………21 综述………………………………………………………………………27 参考文献…………………………………………………………………31 致谢………………………………………………………………………35 PAGE 1 PAGE 1 中英文缩写名词对照表 英文全文 英文缩写 中文 American College of Chest Physicians ACCP 美国胸科医师协会 Society of Critical Medicine SCCM 危重病医学会 C-reactive protein CRP C-反应蛋白 Procalcitonin PCT 降钙素原 Serum ferritin SF 血清铁蛋白 Serum albumin ALB 血清白蛋白 White blood cell count WBC 白细胞计数 Erythrocyte sedimentation rate ESR 红细胞沉降率 Blood platelet count PLT 血小板计数 Systemic inflammatory response syndrome SIRS 全身炎症反应综合征 Mutiple organ dysfunction syndrome MODS 多器官功能障碍综合征 常见炎症指标在脓毒症诊断及预后中的价值比较 硕士研究生 许 婷 指导教师 赵西平 教授 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 中 文 摘 要 目的： 目前脓毒症的发病率及死亡率居高不下,临床上对其发生发展仍缺乏相应的预警 指标。本研究的目的是比较常见炎症指标在脓毒症中的诊断及预后中的作用。 方法： 采用回顾性分析方法分析华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 2013 年 1 月至 2015 年 3 月收入院的发热待查患者。根据 2012 年美国胸科医师协会／危重病医 学会(ACCP／SCCM)共识会议将病例分为非脓毒症对照组、脓毒症组和严重脓毒症大组 (包括严重脓毒症和脓毒症休克)，记录患者入院后首次检查的血清降钙素原(PCT)、铁 蛋白（SF）、C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（P LT）和白蛋白（ALB）并进行相关分析。 结果： 共有 142 例患者入选，其中对照组 50 例，脓毒症组 59 例，严重脓毒症组（含脓 毒症休克患者）33 例。 1.对照组、脓毒症组、严重脓毒症组的组间比较显示：脓毒症组的 PCT、CRP、ES R、WBC 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；严重脓毒症组的 PCT、CRP、SF 高于对照组，PLT、ALB 小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；严重脓毒症组的 PCT 高于脓毒症组，PLT、CRP、ESR 低于脓毒症组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 2.脓毒症总组（脓毒症组+严重脓毒症组）预后好和预后差两组间指标的比较显示： 各炎症指标在两组中无显著差异。 3.脓毒症 Spearman 等级相关分析： CRP、SF、PCT 和脓毒症病