血流动力学的监测及临床意义-医学课件.pptVIP

锁骨下静脉路径 * 中心静脉压变化意义 CVP压力波形组成:a,c,x,v,y * 影响中心静脉压的因素 导管位置：13-15cm 标准零点：腋中线第4肋间 胸内压 测定系统的通畅度 * 动脉压波形 * 肺动脉导管压力波形变化 * 血流动力学监测意义 正常值 异常值 意义 * 血流动力学监测意义 * 血流动力学监测意义 * 中心静脉压变化意义 CVP压力波形变化 窦性心动过速——a.c波融合 心房纤颤——v波消失 右心房排空受阻——a波 三尖瓣返流——v波 右心室顺应性下降——a.v波 急性心包填塞——x波陡峭，y波平坦 * 中心静脉压压力变化 正常值：4-12cmH20 * 异常动脉波形 * 肺动脉插管 Swan-Ganz导管 * 肺动脉导管监测项目 直接项目： 肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、 肺动脉平均压（PAMP）、肺动脉楔嵌压（PCWP）、 右心房内压（RAP）、 心输出量（CO）、混合静脉血氧饱和度（SvO2） * 间接项目 每搏量（SV）、 每搏指数（SI）、 心脏指数（CI）、周围血管阻力（SVR）、 肺血管阻力（PVR）、心率收缩压乘积（RPP） 左室每搏功指数（LVSWI）、 右室每搏功指数（RVSWI） 公式：SVR=（MAP-CVP）/CO