膝关节骨性关节炎的分级治疗-医学课件.pptVIP

骨性关节炎 流行病学 ＜11% ＞42% * 骨性关节炎 流行病学 1990年第四次人口普查 60岁以上达 8.59% 60岁以上总人口达1亿 3亿患者，少部分出现症状 * 膝关节骨性关节炎 流行病学 门诊就诊病人 椎小关节骨性关节炎 VS 膝关节骨性关节炎 年龄50岁以上者在90%以上 女性超过80% * 原发性骨性关节炎 病因 病因尚不十分明确 年龄因素 软骨结构改变、弹性下降 生物力学 肥胖、股四头肌力量薄弱，过度使用、形状异常 生物化学 滑膜炎产生炎性蛋白和酶、透明质酸增加但质量和粘度下降 遗传因素 遗传缺陷致胶原蛋白合成障碍、软骨发育不良 其他 软骨下骨内高压、外伤、某些毒素 * ABOUT OA 肥胖 创伤 老化 退变 * 目的 膝关节骨性关节炎 治疗 缓解疼痛 减轻炎症 延缓软骨退化 改善功能 矫正畸形 减轻残疾 * 膝关节骨性关节炎 治疗 目前的治疗方法 非药物治疗 物理治疗、有氧锻炼、肌肉训练、延展活动、体重控制、辅助支具 药物治疗 改善症状药物、改善结构药物 手术治疗 关节镜、关节软骨修复术、截骨术、人工关节置换 * 膝关节骨性关节炎 药物治疗 目前常用的药物治疗方法 改善症状的药物 NSAIDs、擦剂类止痛药、麻醉