全身麻醉期间严重并发症(中文版2)-医学课件.pptVIP

处理： ●轻度：手控呼吸即可改善. ●严重支气管痉挛：支气管扩张剂、激素. ●缺O2、CO2蓄积诱发者→IPPV ●浅全麻下手术刺激诱发者→加深麻醉及肌松药. * 呼吸抑制 通气不足：呼吸频率慢、潮气量低、PaO2↓ 、 PaCO2↑ 中枢性呼吸抑制 ▲镇痛药、麻醉药一抑制呼吸中枢 （减浅麻醉，纳洛酮对抗） ▲过度通气→CO2排出过多一抑制呼吸中枢 （减少通气量） * 外周性呼吸抑制 ★应用肌松药（常见原因）： 处理：新斯的明拮抗. ★大量排尿→血K+↓→呼吸肌麻痹： 处理；补K+. ★全麻复合高位硬麻： 处理：待阻滞作用消失. 呼吸抑制时的呼吸管理 有效人工通气→SpO2、PETCO2维持正常. ▲有自主呼吸者：辅助呼吸. ▲无呼吸者： 控制呼吸. * 低血压与高血压 低血压及其防治 指血压降低幅度超过麻醉前20%或SBP≤80mmHg 发生原因: ◆麻醉因素: ●麻醉药、麻辅药→ 抑制心肌、扩张血管 ●过度通气→低CO2血症 ●排尿过多→低血容量、低K+