胃癌的护理查房2018-医学课件.pptVIP

概述 胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位。居全球肿瘤发病率和癌症死亡率第二位。 * 胃的基本结构 结构图 * 病因和发病机制 1. 1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主 要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的 腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食 物是诱发胃癌的相关因素等。 2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所 分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。 3. 遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患 者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资 料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 4. 免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。 5. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强 的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有 可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与 癌前期病变. * 病理分期 早期胃癌 进展期胃癌： 1.结节型 2.溃疡局限型 3.浸润溃疡型 4.弥散浸润型 * 临床表现 症状 早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦； 中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食 困难、腰背疼、呕血、黑便； 体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大， 贫血貌，消瘦，腹水 * 治疗要点 胃癌以手术治