新生儿黄疸的诊断与治疗-医学课件.pptVIP

有关早产儿黄疸 早产、低出生体重儿出生时血清白蛋白含量常较低，在较低的胆红素水平即有可能发生胆红素脑病，宜早干预，并及时补充白蛋白。 早产儿易发生缺氧酸中毒。白蛋白与胆红素联结力受血pH值影响，当pH为7.4时1g白蛋白约可联结15mg胆红素；若pH下降至7.0，白蛋白与胆红素联结力可降为0。对早产儿要注意供氧、纠酸。 应用脂肪乳时，血中游离脂肪酸增高，可与胆红素竞争联结白蛋白的位点，造成高UCB血症。黄疸患儿，慎用脂肪乳，但非绝对禁忌。 胎粪排出延迟可导致早产儿黄疸加重。 * 关于新生儿黄疸的若干问题 13.新生儿黄疸光疗法 * Conjugated bilirubin Bile duct Intestinal tract Urobilinogen Stool 新生儿肝炎Neonatal hepatitis 先天性胆道闭锁Congenital atresia of the bile ducts 新生儿溶血病Hemolytic disease of newborn 新生儿败血症Neonatal septicemia Unconjugated bilirubin β- Glucuronidase 肝细胞 摄取 结合 Hb 未结合胆红素 Unconjugated bilirubin Bacteria 肠肝循环（E