临床补液-医学课件.pptVIP

d.注意心肺情况，如发现病人心率加快.呼吸急促.咳嗽.肺部有湿罗音，应立即停止或减慢输液速度。 e.注意有无寒战.发热等输液反应，发现后立即停止输液，并进行相应的处理和密切观察。 f.有条件对大量补液的病人可用中心静脉压和心电图监测 g.糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加胰岛素。 * 下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例： 10％GS 1500ml,5%GNS1000ml,10%Kcl 30ml * 1. 补钾： 补钾公式：（4.5-实测血钾）×体重（kg）×0.4 = 钾缺失（mmol） 注：1 g 氯化钾 = 13.6 mmol钾离子，每日补钾量为: 生理量+钾缺失。 * 补钾原则： ①补钾以口服补较安全。 ②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般 1000 ml 液体中不超过 3 g。 ④见尿补钾。尿量在＞30 ml/h。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。（100 g 糖=消耗 2.8 g 钾）。 * 轻度缺钾 3.0——3.5 mmol/L 时,全天补 钾量为 6-8 g。 中度缺钾 2.5——3.0 mmol/l 时,全天补 钾量为 8-12 g。 重度缺钾＜2.5 mmol/l 时,全天补钾量为 12-18 g。 * happy happy happy happy happy hap