偏头痛的诊断与治疗-医学课件.pptVIP

现代医学对偏头痛发病机制的认识 影响偏头痛的生化因素： 1 一氧化氮 2 内皮素 3 钙离子及钙通道 * 现代医学对偏头痛发病机制的认识 偏头痛的血流变学及微循环改变： 偏头痛患者全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血小板聚集率、红细胞压积明显增高； 偏头痛患者毛细血管管径缩小，血流减慢，红细胞聚集。 * 偏头痛的发作周期 * 惧怕偏头痛发作也可能出现心理异常，导致情绪悲观和社会问题。 最近一项研究报告发现，在偏头痛发作期间31％ 的患者取消家庭活动，30%的患者取消社会活动。一半以上的偏头痛患者回答说偏头痛以一种或各种方式影响了他们的家庭关系。 * 现代医学对偏头痛发病机制的认识 偏头痛vs焦虑 抑郁： 偏头痛患者具有某种性格特点，包括情绪不稳定和较强的情绪反应，焦虑、抑郁、疲劳等均可诱发偏头痛。 多负面刺激作用于中枢神经，使肾上腺素、去甲肾上腺素等物质分泌增加，发生神经递质变化，增加血小板聚集性，继之激活血小板释放儿茶酚胺及游离脂肪酸，由于吸附5-HT产生血管过敏，组织胺释而导致神经性及血管性反应，表现为原发性神经源性紊乱及植物神经功能障碍而引起的血管舒张功能障碍，进而导致偏头痛频发而难以控制。 * 概述 中西医对偏头痛病因病机的认识 临床诊断要点 中西医治疗进展