临床检验报告的解读-医学课件.pptVIP

同型半胱氨酸的临床意义 同型半胱氨酸（Hcy）发现 Du Vigneaud 1931年首次提出Hcy，1995年获得诺贝尔化学奖 McCully 1969年首次在基因紊乱的患者中提出血管病变，称之为高胱氨酸尿症 提示高Hcy可能引起早期血管疾病 Boushey 升高5μmol/L ，心血管疾病和周围血管动脉硬化症风险：女性，风险性增加80%，而男性则60%； 最近10年来医学研究迅速陆续报道，并有完整资料证实：同型半胱氨酸是冠状动脉疾病，脑血管疾病，外周血管疾病等高危险因子。 同型半胱氨酸（Hcy）致病机理 对血管内皮细胞产生毒性作用 血管内皮功能紊乱、危害或脂质过氧化 增高血中血小板的粘附性 动脉粥样硬化斑块的形成 刺激平滑肌细胞过度增生，干扰平滑肌功能 平滑肌老化、组织纤维化及变硬 动脉粥样硬化 加剧心脑血管疾病 促使血小板存活周期缩短，粘附性、聚集性增高 促进血栓形成 Hcy水平升高是心脑血管疾病发生的重要危险因素 同型半胱氨酸（Hcy）升高因素 病理因素 B族维生素缺乏：B6、B12、叶酸缺乏。 酶缺乏：不能够正常代谢 肾功能不全：肾脏清除Hcy减少。导致Hcy水平非常高 药物作用：甲氨蝶呤和环孢霉素 A 可以引起Hcy升高。 生理因素 年龄：随着年龄的增长Hcy升高 性别:男性平均Hcy水平高于女性 生活方式:精神压力大, 体力活动缺乏