糖尿病人的麻醉-医学课件.pptVIP

心血管系统 病人可能并发：动脉硬化；高血压；冠心病；心脏自率神经障碍，术中出现致命性心律失常；大血管病变，如颈动脉处听到杂音，有脑血管病变的可能。 * 对孕妇的影响 孕妇合并有糖尿病在产科学上是属于高危妊娠的一种，其对孕妇有可能产生以下的影响：糖尿病孕妇于怀孕期较易发生子痫前症或子痫症，其机会约为一般孕妇的四倍左右。糖尿病孕妇较易发生细菌感染，尤其是泌尿道感染或上呼道感染糖尿病孕妇，因其血糖浓度较一般孕妇高而容易产下巨婴，因此，容易造成生产过程中产程迟滞、剖腹生产率增加，同时容易造成难产。特别是肩部难产；此外亦容易引起产道裂伤、子宫收缩不良而造成产后大出血。糖尿病孕妇较易产生羊水过多症，进而容易造成早产或产后子宫收缩不良等问题。 * 对眼睛的影响 视网膜病变是糖尿病最主要及最早看到的眼部并发症。视力进行性下降、复视，还可引起白内障、青光眼、角结膜病和眼肌神经的麻痹。同时还合并高血压。 * 对肾功能的影响 在糖尿病和高血压的双重损害作用下，糖、脂代谢异常和肾功能损害明显加重。糖尿病本身蛋白质代谢失调，很容易出现低蛋白血症，或直接合并成氮质血症，随病情恶化发展成肾功能衰竭，最后进入糖尿病肾功能尿毒症而不可逆转。 * 糖代谢异常 胰岛素缺乏导致葡萄糖磷酸激酶的活性降低，使肝糖原合成减少，糖原