膝关节骨性关节炎诊治进展-医学课件.pptVIP

坚持多乘车 (包括骑自行车)少走路，尤其少上下台阶及走不平的路。 * * * 理 疗 可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀。可用热敷，最好是湿热敷。热气浴、温泉浴也可应用。 透热或超声疗法可用于解除亚急性期疼痛，感应电可用于肌肉萎缩。超短波、微波、离子透入均有消炎止痛的良效。有条件作温热矿泉浴、旋涡浴则效果更好。 激光照射 * * * 辅助工具 手杖和助步器的应用可减轻受累关节的压力，增加稳定性，改善功能，减轻下肢关节的受力及行走时疼痛，有可能延缓关节的退变进程。改变家庭及工作环境能使骨性关节炎患者更容易完成日常工作。 护膝、矫形支具等 * * * 注射疗法 分局部痛点注射和关节腔内注射两种，均应严格消毒，定位准确。注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。 * * * 药物治疗 使用药物治疗骨关节炎强调用药个体化. ①按病情：对关节炎病人，应依疼痛严重程度和病人耐受性而决定是否用药. ②按部位：如膝关节内注射药物较常用. ③根据骨关节炎的异质性：如膝关节骨关节炎，NASIDs常不奏效，关节内注射透明质酸钠，往往可以缓解症状. ④当然还要根据病人的反应性，避免副