显微外科技术的基础训练-医学课件.pptVIP

* 2、血管的端侧吻合 适应证： 两血管口径相差太大 主要血管不能切断 * 端侧缝接的注意事项 偏斜角30－60度为宜，血流方向一致 端侧血管剪成斜面 侧方切口略大于端侧口径 * * * 端侧缝接的注意事项 褥式：四定点缝接法 其余缝线用连续式或间断缝接法 * 3、盘侧吻合 适应证 两血管外径相差太悬殊 如1cm对1mm直径 * 盘侧吻合 盘的制作 分支成盘 侧壁成盘 * * * 4、盘端吻合 同盘侧吻合 * 5、镶嵌吻合 适应证 两血管外径相差太悬殊 方法同端端吻合 * * 6、血管的侧侧缝接 门腔静脉的侧侧缝接 肠系膜上静脉与腔静脉侧侧缝接 * * * 周围神经的缝接技术训练 修复断离的周围神经最重要的环节 良好的对合 * 周围神经的缝接方法 外膜缝接法 束膜缝接法 联合缝接法 * 外膜缝接法 用快刀切断神经或逐渐切断神经瘤至正常部位 间断缝合外膜 要求:外膜不内翻,神经束不外露 * * go go go go go 显微外科技术的基础训练 * 一.显微镜下手术特点 清楚，放大，立体感 视野小，景深短，易抖动，眼肌调整难 * 二、显微外科技术的训练要求 轻柔，稳健，移动幅度小 避免上下移动，学会平移 在镜下训练切开，分离，缝合，打结 * 显微外科技术训练要求 眼睛不离开目镜，完成一个吻合口 训练眼睛离开和返回目镜架的适应能力 主刀