气管切开及护理教学材料.pptVIP

气管切开及护理; 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。; 中枢性呼吸障碍 周围性呼吸障碍 ;;;气管切开的指征;气管切开禁忌症;早期气管切开在抢救重度颅脑损伤的临床价值;气管切开术后，吸入气流不经鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部，从而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道无效腔，在相同的呼吸潮气量情况下，既可增加有效的气体交换量，又可减少耗氧量改善呼吸功能。; 气 管 切 开 术; 气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。 ;手术方法; 物品准备;;外管;;操作方法;;;;;纵切口;;;;;;;; 气管切开术的并发症;气管切开并发症的护理;切开术后护理;病室环境要求 ;气道湿化; 设置气管护理盘? ;术后护理; 吸痰;吸痰;;;注意;; 气道湿化;;;; 气管套管的消毒; 瘘口护理; 饮食护理? ; 加强基础护理;重视口腔护理; 心理护理;家属的心理护理; 病情观察;拔管护理; 拔管? ;1、出血的观察与护理;2、皮下气肿的观察与护理;3、伤口感染的观察与护理;防止切口感染;遵医嘱给强有力的抗生素静脉输入，预防和控制感染。 每日更换气导管外的剪口纱布2次，换时严格无菌操作，并仔细观察伤口情况。 保持吸引无菌操作，及时更换吸引管，吸引用的无菌水定期更换。 无菌盘每日晨更换一次，一旦污染随时更换。;4、脱管的观察与护理; 预防套管脱出; 防止再次发生呼吸困难; （1）脱管现象判断：①吸痰时吸引管不能深入外套管远端。②人立即出现呼吸困难、烦操、出汗、发绀等危象。③置棉花丝于套管口不随呼吸上下飘动。④套管明显向外移动等等 （2）救治措施：护士发现病人脱管，应立即报告医生并协助处理。将病人采取仰卧位，试行放入原气管套管，若不成功，立即手术，放入合适套管。 ;谢谢！