沙利度胺在风湿病中的应用培训讲学.pptVIP

;沙利度胺在风湿病中的应用;沙利度胺历史回放：从悲剧到希望;Paradigm shift; 神经效应：类似于巴比妥类药物，与前额睡眠中枢激活有关 抗血管新生效应：抑制由bFGF诱导的血管新生，上调VEGF的表达，抑制内皮粘附分子VCAM和E选择素的表达 免疫调节活性：抑制TNF-?产生，调节多种IL和粘附分子的表达，促进Th免疫反应的转换;疗效 副作用;沙利度胺抑制 单核细胞来源的 TNF-α 合成 ;沙利度胺Thalidomide;; 对药物副作用的担忧/恐惧 国外对适应证的严格掌握，FDA-麻风性皮肤结 节红斑；MM 获得药物相对困难 药物价格昂贵（国外） ;S.T.E.P.S.TM Process of obtaining thalidomide…; 多项研究证实：反应停对难治性AS是一个很有前途的药物，其生物学作用机制与炎症因子TNF-α基因表达受抑制有关 比利时学者报道21例SPA患者经反应停治疗后，所有的关节疼痛均缓解 黄峰等用反应停治疗30例AS，在6个月时显示最大疗效;沙利度胺治疗难治性AS;;沙利度胺治疗前后BASDAI变化;沙利度胺治疗前后BASFI变化;沙利度胺治疗前后晨僵时间的变化;沙利度胺对躯体与脊柱总体疼痛的影响;; 80%的AS患者治疗有效，50%的患者达到4/7主要疗效指标改善 50% ESR/CRP水平均明显下降