麻醉学教学课件-医学课件.ppt

麻 醉 (Anesthesia) 本课学习重点 概念及英译汉或汉译英： 教科书中全部列出的英文名词（药品除外） 问答：麻醉方法的分类 ASA病情评估分级 肌松药应用的注意事项 全身麻醉的适应症 中枢与外周性呼吸抑制的比较 呕吐误吸的预防 上与下呼吸道梗阻的比较 决定术后病人去向的基本原则 思考题：1、 为什麽是麻醉科医师发明了产科学的APGER评分和急救医 学的胸外心脏按压？ 2、 为什麽说安全和无痛是临床麻醉工作的核心？ 绪论 Intraduction 麻醉历史（中国） 中国古代麻醉 华佗“麻佛散” （公元141-203） 1846年10月16日 美国 MGH William Morton 吸入全身麻醉 临床麻醉＝安全/无痛苦 人类知识是有结构和层次的 科学： 社会科学 自然科学 天文学 地理学 …… 临床医学 口腔医学 护理学 药学 中医学 中医药学 临床医学（一级学科，医学生） 相关基础学科 内科学 外科学 妇产科学 儿科学 眼科学 耳鼻喉科学 病理学 麻醉学 放射科学 核医学 皮肤病学 其它相关学科： 如中医、口腔医学 四级学科 胸心血管麻醉： 先心病麻醉 瓣膜病麻醉 冠心病麻醉 大血管手术麻醉 体外循环 胸科麻醉 经济和社会意义及前景 麻醉学在医学中的地位 美国平均每人一生接受1.5次麻醉 做麻醉科医师 非麻醉科医师 10%规律： 人数 固定资产 使用面积 毛收入 麻醉学对医学的贡献 临床医学： 对基本生命功能的监测与调控 外科 现代外科学的基本条件 产科 APGAR 评分 急救复苏 胸外心脏按压 内科 血气分析仪 疼痛诊疗 危重病人监测治疗 药理学： 吸入麻醉药： 医用气体 时量相关半衰期 靶控输注 医学教育： 模拟训练，住院医师规范化培训 麻醉学课程设计与安排（基本生命功能的监测与调控） 1、麻醉总论 10、心肺脑复苏 2、麻醉前病情评估与准备 11、体液酸碱平衡的监控 3、全身麻醉 12、外科营养 4、局部麻醉 13、氧供需平衡的监控 5、疼痛诊疗 14、血流动力学监控 6、体外循环 15、呼吸功能的监控 7、休克 16、多脏器功能衰竭 8、输血与血液保护 9、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 如何学好麻醉学 上课和见习： 麻醉学教材： 人民卫生出版社《麻醉学》 主编： 曾因明 罗爱伦 参考书： 《现代麻醉学》 《Miller’s Anesthesia》 学习内容： ●临床麻醉的基本知识和基本技能 ●各种生命功能的监测与调节 ● 疼痛诊疗 ● 急救与复苏 上课和演讲有时是很无聊的 实际了解和学习麻醉学科 中国最大麻醉学科 手术间 (床) 60 手术室内麻醉 (例/年) 50000 手术室外麻醉 (例/年) 20000 麻醉恢复床 (床) 42 麻醉恢复病人 (例/年) 25000 麻醉门诊 (例/年) 7000 ICU床 (床) 74 ICU收治病人 (例/年) 8000 疼痛病房床 (床) 30 收治病人 (例/年) 800 疼痛门诊 (例/年) 10000 实验室面积 ( M2 ) 600 固定资产 (万元) 1000 麻醉学科工作范围 医疗： 手术室内麻醉：病房手术和门诊手术 手术室外麻醉：无痛胃肠镜检查，CT、MRI， 心脑血管造影和介入治疗， 海扶刀肿瘤治疗 麻醉下急性脱毒 麻醉后恢复室： ICU： 疼痛诊疗： 术后镇痛；疼痛病房和疼痛门诊 院内急救： 教学：本科生、硕士生、博士生的教学； 住院医师正规化培训； 进修医师的培训。 科研：和麻醉学相关的基础和临床研究。 欢迎利用业余时间参加麻醉科丰富多彩的教学活动。 时间：