14孕妇营养课件-医学课件.ppt

促进铁吸收的因素 食物中的维生素c、某些氨基酸、果糖等可以促进非血红素铁还原成二价铁，并与之结合生成可溶性螯合物，使铁在高PH条件下也能呈溶解状态，有利于铁的吸收。 维生素A、维生素E、维生素B2对铁的吸收有利。缺铁性贫血往往和维生素A缺乏同时存在，给维生素A缺乏者补充维生素A，即使铁的摄入量不变，铁的营养状况亦有所改善。 * 影响铁吸收的因素 粮谷类、蔬菜、蛋类食物存在的磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸、卵黄高磷蛋白等可与非血红素铁形成不溶性的铁盐而妨碍铁的吸收。 膳食纤维摄入过多时，可影响铁的吸收，但纤维素和甜菜纤维似乎不抑制铁的吸收 * 孕期补铁的注意事项 充分的蛋白质有利于铁的吸收 食补铁以动物性铁为主 维生素c有利于铁的吸收 不能和钙剂同服 茶中的鞣酸可干扰铁的吸收 铁剂最好在餐间服用 牛奶可干扰铁的吸收 * ⑶锌 是促进生长发育的重要元素之一，是体内物质代谢中很多酶的组成成分和活化剂。妊娠早期缺锌可干扰中枢神经系统的发育，严重可造成中枢神经系统的畸形，孕晚期缺锌，也可使神经系统发育异常。 食物中牡蛎含锌量最高，牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类含锌也较高 孕中晚期膳食锌RNI为16.5mg/d * 矿物质 * ⑷碘 孕妇缺碘导致甲状腺功能减退，降低新陈代谢；严重缺乏可影响胎儿身体和智力的发育； 孕早期更为严重，影响孩子的认知能力 我国推荐的孕期碘RNI为200μg/d 来源碘强化食盐、海产品 * 4. 维生素增加 ⑴VA 孕早期VitA摄入过量（20000-50000iu）（异维甲酸）可导致自发性流产和新生儿先天缺陷； 我国VitA参考摄入量为900ug/d（3000iu） 我国VitA可耐受水平2400ug/d（8000iu） 来源：动物肝脏，绿、黄色蔬菜 * VA * 矿物质（无机盐） 常量元素：指在人体体内含量超过人体体重0.01%的元素，例如钙、氯、镁、磷等。 微量元素：指在人体体内含量小于0.01%的元素，例如：铁、碘、锌、铜、钼、钴/铬等。 * 维生素 脂溶性维生素： 维生素A，维生素D，维生素E，维生素K等 水溶性维生素： 维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、尼克酰胺等 * * 膳食纤维 * 人体需要的营养素 * 如何进行重量的估计 生熟互换： 50g生米=130g熟米饭 50g面粉=75g馒头 50g生肉=35g熟肉 * 如何进行重量的估计 * 常见的主食 * 孕期营养状况的评价指标 膳食评估 体重：成年人适宜体重：身高-105 体重指数：BMI=体重（kg）/身高2（m2） 中国人BMI标准（2002） 体重过低：BMI＜18.5 体重正常：BMI=18.5-23.9 超重：BMI=24.0-27.9 肥胖：BMI≥28.0 * 评价指标 腰围判断有无中心性肥胖 超重：男≥85cm；女≥80cm 肥胖：男≥95cm；女≥90cm 生化测定：血常规、血脂、血糖、蛋白、各种矿物质及维生素 * 孕期体重增长 * 根据不同孕前BMI的体重增长推荐 孕前BMI（kg/m2） 总体体重 孕中晚期的体重增长 增长范围kg 率平均范围（kg/周） 体重不足 ＜18.5 12.5-18 0.51（0.44-0.58） 标准体重 18.5-24.9 11.5-16 0.42（0.35-0.50） 超重 25.0-29.9 7-11.5 0.28（0.23-0.33） 肥胖 ≥30.0 5-9 0.22（0.17-0.27） * 多胎妊娠的孕妇体重增长指标 孕前BMI（kg/m2） 总体体重增长范围（kg） 体重不足 ＜18.5 暂无推荐范围 标准体重 18.5-24.9 17-25 超重 25.0-29.9 14-23 肥胖 ≥30.0 11-19 * 孕期适宜体重增长推荐表 孕早期0-12周 孕中期13-27周 孕晚期28-40周 生长发育 缓慢期 16-27周加速期 28-36周最大 加速期，37周