口腔综合复习问答题_医学_高等教育_教育专区.docVIP

正畸 1.口腔正畸学（orthodontics）是研究错合畸形（maloccusion）的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。 2.错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、颌骨的畸形。? 3.个别正常合（individual?normal?occlusion）? 凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，彼此之间又有不同，故称之为个别正常合。 4.?理想正常合（idea?normal?occlusion）? 即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 5.?错合畸形矫治的标准和目标? 错合畸形的矫治标准应该是个别正常合，而不是正常合。?错合畸形的矫治目标是平衡（harmony）、稳定（stable）、和美观（aesthetic） ?前牙部分，3~6岁由于生长发育而出现牙列间隙，称为生长间隙。 ?上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙，称为灵长间隙 ?替牙间隙（leeway?space）：替牙间隙=（IV+V）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.9~1mm，在下颌单侧为1.7~2mm。 暂性错合的表现：一般可在生长发育中自选调整，不需矫治。? ?上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。?????? ?上颌侧切工初萌时，牙冠向远中倾斜。? ?恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象。 ?上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为尖对尖的合关系。? ?上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆合。 angle错颌分类 I：中性错，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。 II：远中错，又分为第一分类，表现为远中错和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。第二分类，表现为远中错和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。 III：近中错，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错，另一侧为中性错关系。 ?优点：简明，便于临床使用；? 不足：1、上第一恒磨牙的位置并非绝对恒定??其错位者也可能是上颌或上牙弓，而不是下颌及下牙弓。?2、此分类法包括错（牙合）畸形机理不全??错（牙合）畸形表现是三维的。 毛氏分类 第Ⅰ类——牙量骨量不调? 1.第1分类(Ⅰ1)：牙量相对大，骨量相对小，表现为牙齿拥挤。? 2.第2分类(Ⅰ2)：骨量相对大，牙量相对小，表现为牙间隙。 ?第Ⅱ类——长度不调? 1.?第1分类（Ⅱ1）：后牙近中，前牙反或对刃。? 2.?第2分类（Ⅱ2）：后牙远中，前牙深覆，深覆盖。? 3.?第3分类（Ⅱ3）：后牙中性，前牙反。? 4.?第4分类（Ⅱ4）：后牙中性，前牙深覆盖。? 5.?第5分类（Ⅱ5）：双颌或双牙弓前突。? 第Ⅲ类——宽度不调：? 1.第1分类（Ⅲ1）：上牙弓宽于下牙弓。? 2.第2分类（Ⅲ2）：上牙弓窄于下牙弓。? 3.第3分类（Ⅲ3）：上下牙弓狭窄。? 第Ⅳ类——高度不调：? 1.第1分类（Ⅳ1）：前牙深覆。? 2.第2分类（Ⅳ2）：前牙开。 第Ⅴ类——个别牙齿错位：? 表现为各种个别牙错位的形式，多因局部变化造成。不代表、颌、面发育情况，也没有牙量骨量不调。? 第Ⅵ类——特殊类型：? 凡不能归入前五类的错畸形统属此类。 12.牙齿移动类型 1）倾斜移动：以支点为中心，冠部和牙根朝相反的方向倾斜，呈现2个压力区和2个牵引区，一般牙齿支点的位置被认为是在牙根中1/3与根尖1/3的交界处。? 2）整体移动：即牙冠、牙根同时移动，整体移动牙齿所需的力量约大于牙倾斜移动所需力的2～3倍。? 3）旋转移动：旋转移动是指牙体沿其称袖（纵袖）作旋转式移动。矫治时间长且易复发，因而需要保持较长的时间。? 4）转矩移动：指在牙移动过程中，使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动。通常需用固定矫治器才能完成。? 5）垂直移动：垂直移动是指牙升高或压入的移动。施力应轻柔，否则易造成牙髓损伤或牙松动脱落。 13.支抗：正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。正畸治疗过程中，希望矫治牙按需要的方向及距离移动，而作为支抗部分的支抗牙则常要求尽量不移位或仅少量移位，必须设计充分的支抗。? 14.支抗的种类? （1）颌内支抗：支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动。? （2）颌间支抗：颌间支抗是以上颌（上牙弓）或下颌（下牙弓）作支抗来矫正对颌牙齿，如上下颌间的Ⅱ类或Ⅲ类牵引。?（3）颌外支抗：颌外支抗是指支抗部位在口外，口外唇弓、颏兜等。? 15.加强支抗的方法? （1）增加用作支抗牙齿的数目????? （2）可将支抗牙连成一整体而增强支抗作