呼吸衰竭_无创或有创的呼吸支持教学文稿.ppt

;概 述;外呼吸的正常进行有赖于呼吸中枢的调节，呼吸肌及其神经支配，健全的胸廓，通畅的气道，完善的肺泡及正常的肺循环，缺一不可。;1、气道阻塞性病变 　 炎症 肿瘤 异物阻塞气道 2、肺组织病变 　 肺炎 重度肺结核 肺气肿 弥散性肺纤维化 肺水肿 ARDS 3、肺血管疾病 　 肺血管栓塞 肺梗死等 4、胸廓胸膜病变 　 胸廓外伤 畸形 手术创伤 气胸 胸腔积液等 5、神经肌肉疾病 　 脑部炎症 出血 外伤等 脊髓灰质炎 重症肌无力 有机磷中毒 破伤风及严重钾代谢紊乱等;内科: COPD、支气管哮喘持续发作、 尘肺、 重症肺结核（慢纤空）、胸膜纤维化 外科： 气胸、 肺癌、肺大部切除 （并发症） 儿科： 新生儿呼吸窘迫综合症 产科： 羊水栓塞 传染科: SARS 耳鼻喉科： 异物误吸 麻醉科： 麻醉意外 急症科： 溺水、安眠镇静剂过量、酒精中毒、 毒品过量、腐蚀气体误吸　等等　;(一)按原发病变部位分为 1中枢性呼吸衰竭 2外周性呼吸衰竭 ;低氧血症和高碳酸血症发生机制： 肺通气不足 弥散障碍 通气/血流（V/Q)比例失调 肺内动-静脉解剖分流增加 氧耗量增加 ;一、肺通气功能障碍;（一）限制性通气不足;肺组