河南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷-医学课件.doc

go 河南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、该病例的治疗应该__ A．治本为主，兼以治标 B．治标为主，兼以治本 C．标本并重，标本同治 D．先治本，后治标 E．治标则可，不必治本 2、为明确诊断，首选检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．经皮肝穿刺胆道造影 D．逆行胰胆管造影 E．B型超声检查 3、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑 A．右肺部感染 B．右膈下脓肿 C．腹腔感染 D．阑尾残株炎 E．肠间脓肿 4、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．可转移到脐周淋巴结 C．可血行转移到肝脏 D．可种植到盆底 E．不会转移到卵巢 5、女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B．严格限制入量，宁少勿多 C．大利量利尿药物冲击利尿 D．应用蛋白合成激素 E．防止并及时纠正高钾血症 6、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰 C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音 D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音 E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积 7、脾静脉血流约占门静脉血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上 8、结合上述表现，应首先考虑 A．颈丛神经损伤 B．食管损伤 C．气管损伤 D．淋巴管损伤 E．甲状旁腺损伤 9、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于__ A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型 C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度 10、下面哪个不是上颌骨支柱 A．尖牙支柱 B．颧突支柱 C．翼突支柱 D．上述三者都是 E．腭突支柱11、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性 B．转移性右下腹痛 C．直肠指诊直肠右前方触痛 D．右下腹局限性压痛 E．腰大肌试验阳性 12、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是 A．肿瘤局部放疗 B．全身化疗 C．手术治疗 D．介入治疗 E．免疫治疗 13、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBCl4×10 9/L，最恰当的处理是 A．手术腹部引流 B．作钡剂灌肠检查 C．纤维结肠镜检查 D．抗炎治疗 E．剖腹探查包块切除 14、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm 15、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查 A．血淀粉酶测定 B．腹部B超 C．CT检查 D．PTCD E．腹部X线平片 16、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。左锁骨上淋巴结肿大。患者既往无结核病史。首先应采取的处理是 A．化学治疗 B．免疫治疗 C．左锁骨上淋巴结活检 D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理 E．放射治疗 17、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑 A．急性胰腺炎 B．消化道溃疡穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性黄色肝萎缩 18、胆固醇结石好发于 A．左肝管 B．肝内胆管 C．胆囊 D．胆总管 E．右肝管 19、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是 A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗 B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗 C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗 D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量 E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗 20、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A．肝区胀痛 B．肝肿大，上腹包块 C．慢性贫血 D．胆道出血 E．休克 21、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑 A．合并房间隔缺损 B．合并肺动脉瓣关闭不全 C．合并二尖瓣关闭不全 D