核心力量训练对腰椎间盘突出症大学生康复疗效的研究.docVIP

核心力量训练对腰椎间盘突出症大学生康复疗效的研究 　　摘要：目的：观察核心力量训练对腰椎间盘突出症大学生康复疗效。方法：选择我校腰椎间盘突出症大学生对照组18例和实验组18例。实验组进行核心力量训炼，对照组进行八段锦训炼。分别于实验前、实验8周后用下腰痛量表（JOA）和ME6000表面肌电测试仪（sEMG）对两组受试者进行康复评定。结果：两组受试者实验后JOA、sEMG指标均较治疗前明显改善（P0.05），实验组JOA、sEMG指标改善幅度明显优于对照组（P0.05）。结论：核心力量训练可提高腰椎间盘突出症大学生腰椎功能、椎旁肌肉力量和抗疲劳能力，可作为腰椎间盘突出症运动康复的一种重要方法。 　　关键词：腰椎间盘突出症；核心力量；表面肌电 　　人人健康是时代的呼唤，全民健身与全面健康融合发展是大?菟?趋，也恰逢其实。我国政府于2016年6月发布了全民健身计划（2016-2020），旨在增强体育锻炼、改善全民身体健康。近日中共中央国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，发布健身活动指南，建立完善针对不同人群的运动处方库，推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥科学健身在慢性疾病预防和康复方面的积极作用。腰椎间盘突出症（LumbarDisc Herniation，LDH）是由于腰椎间盘的退化和损伤，导致神经根刺激引起长期反复疼痛，从而导致腰背部肌肉功能减退、下肢运动障碍等症状，是一种临床的常见病、多发病，多发于中老年人，很多学者关注群体在LDH患者，较少关注LDH大学生。从近年来参加福建师范大学调适体育课程的学生群体发现，LDH发病率增高，且有年轻化的趋势，LDH大学生比例逐年提高。一方面大学生繁重的学习任务，另一方面因LDH的病情深受身心困扰，已经极大严重地影响了其学习生活。LDH大学生康复问题势必是不可忽视的课题。从LDH大学生病例、体检报告中发现，大多数病史在1年左右，多为LDH早、中期阶段。临床上大都先行保守治疗，运动康复治疗是保守治疗中重要方法之一。不少研究将运动康复治疗作为LDH患者术后康复治疗，因此运动康复治疗是LDH术后康复治疗的重要方法。运动康复治疗的方法与手段多种多样，国内学者更多关注太极拳、八段锦等传统体育养生，国外学者较认可核心力量训练。 　　核心力量训练针对躯干核心肌群进行的力量训练，协调大小及浅深层肌群工作效率，提高腹肌和腰背肌力量，矫正肌力不均衡，缓解肌肉痉挛和疼痛状态。核心力量训练已广泛应用到健身、运动康复研究中，取得了相当好的效果。核心力量训练的方法与手段有多种，有普拉提、振动、悬吊、瑞士球等。本文通过八段锦和核心力量不同运动方式，了解两者对LDH大学生康复疗效，通过JOA下腰痛评分标准和表面肌电图（surface electromyography，sEMG）来评价康复疗效。JOA由日本矫形外科协会创立，用于对腰椎间盘突出康复疗效的评价，在世界各国得到承认。sEMG作为一种无创性的测试方法，用于检测肌肉疲劳和功能有较好的可靠性，在医学方面，sEMG用于评价LDH患者神经肌肉功能状态、指导LDH患者功能锻炼及治疗后的评价。本文运用JOA量表和sEMG测试仪，观察核心力量训练对LDH大学生椎旁肌等康复疗效。 　　1实验对象与方法 　　1.1实验对象 　　选取2014年9月经福建师范大学医院入学体检，通过CT检查确诊为LDH的在校大学生36例，随机分成实验组和对照组，每组18例，男6例，女12例。实验组年龄19.5±0.82岁，BMI21.96±2.84，病程6±2.35月。对照组年龄19.75±0.87岁，BMI22.53±5.38，病程在6.12±2.43月，两组在性别、年龄、病程上等没有显著性差异。两组学生每次参加早锻炼记录出勤率，实验组学生12人满勤24次，1人23次，2人22次，2人21次，1人20次。对照组学生12人满勤24次，1人23次，3人22次，1人21次，1人20次。两组出勤率没有显著性差异。 　　纳入标准：（1）符合LDH运动治疗的适应症；（2）无下肢、脊柱手术史；（3）无运动疗法的禁忌（如严重高血压、心梗病史等）；（4）未接受相关治疗；（5）实验均获本人的知情同意。（6）自愿合作，并能坚持治疗者。 　　排除标准：（1）游离型LDH或椎间巨大突出者；（2）腰椎滑脱、腰椎管狭窄等；（3）合并有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等；（4）因病情严重做过或需要腰椎手术。 　　1.2实验方法 　　采取单盲法，两组受试者不了解分组。对照组主要采用站式八段锦治疗方法，实验组主要采用核心力量训练法。对照组、实验组在周一、周三、周五早上7：00-8：00，集体在专业教师的指导下进行康复训练。每次锻炼时间为60min/次，3次/周，共8周，训练时间为2015年10月-2