外科学教学课件-外总-移植-重点教学材料.pptVIP

移 植;移植大事记;移植大事记;移植大事记;移植大事记;分类;;移植成功的要素;移植抗原;移植免疫;MHC分子;主要组织相容性抗原;MHC 等位基因的遗传;排斥反应的机制;间接途径：供体移植物的脱落细胞或抗原经受体抗原递呈细胞摄取、加工和处理，以供体抗原肽-受体MHCII分子复合物的形式递呈给受体T细胞，使之活化，并产生一系列免疫应答。;排斥反应的机制;超急性排斥反应;超急性移植物排斥反应;急性排斥反应;慢性排斥反应;移植物抗宿主反应（GVHR）;急性GVHD;排斥反应的防治;排斥反应的防治;2、免疫抑制剂的应用 基础治疗 —诱导阶段（免疫诱导药物） —维持阶段（免疫维持药物） 挽救治疗 ;免疫诱导药物;免疫诱导药物;免疫诱导药物;1、糖皮质激素 2、抗增殖类药物（Aza、MMF） 3、钙调磷酸酶抑制剂 （环孢素A，CsA；他克莫司，FK506） 4、mTOR抑制剂（西罗莫司、依维莫司） 5、淋巴细胞隔离FTY720;现有大部分药物是非特异性药物。 常见的治疗副作用： —感染 —肿瘤 —骨髓抑制;免疫抑制方案;临床器官移植;同基因移植的应用;移植器官的获得;移植器官的获得;肾脏移植;肾脏移植;肾脏移植禁忌症;肾脏移植手术;腹腔镜下取肾--游离肾脏;腹腔镜下取肾--分离肾动脉;腹腔镜下取肾--分离肾静脉;腹腔镜下取肾--处理性腺静脉;腹腔镜下取肾--处理肾上腺中央静脉;腹腔镜下取肾--处理输尿管;腹腔镜下取肾--切断肾动、静脉;肾脏移植手术;活体移植与尸肾移植相比潜在优势;活体移植的潜在危险性;受者的移植手术;受者的移植手术;工作台手术和自体肾移植术治疗复杂性肾癌;肝脏移植;存活率85% 四年内 复发率为8% ;肝脏移植;肝移植后的生存;肝移植经典术式;劈离式肝移植 适用于儿童和成年受者;肝左叶活体肝移植;胰腺移植;胰腺移植;胰腺移植内、外分泌引流方式;小肠移植;单独小肠移植;小肠-肝复合移植物;全肠道移植;肺移植;心脏移植;心脏移植;心脏移除后的解剖;供者左肺静脉与受者左肺静脉吻合;肺静脉吻合完成;移植完成;患者3年、5年、10年生存率;移植物3年、5年、10年???活率;移植存在的问题;To seek what everybody has sought求知若渴To think what nobody has thought独辟蹊径;基因技术可能会成为解决方案;我们可以从什么动物中获取器官;器官繁殖;外源基因诱导至动物体内;医学工程学;谢谢！;无菌术;体液失调;休克;麻醉;复苏;围手术期处理;烧伤;感染;肿瘤