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四、转归期 1.康复 (rehabilitation) 完全康复 不完全康复 2.死亡 脑死亡 第四节 疾病的经过与转归 脑死亡的概念与标准 概念： 全脑功能永久性丧失 标准： 1.自主呼吸停止 2. 不可逆深度昏迷 3. 脑干反射消失 4. 瞳孔散大固定 5. 脑电波消失 6. 脑血液循环停止 第四节 疾病的经过与转归 两岸三地 SARS 病死率对比 截止2003年5月23日WHO撤除对香港和广东省的旅游警告时 ——————————————————————— 中国大陆 5285 303 5.7 % 香 港 724 260 15.8 % 台 湾 538 60 11.2 % SARS cases Death cases Death rate 广东省抗SARS 经验之一 重视流行病学、病原学、临床医学的信息交流，最早提出了非 典型肺炎的传染性与家庭、医院聚集性两大特征。 广东省抗SARS 经验之二 总结出四项有效的临床治疗经验 1．中西医结合治疗　　　　　　　　　 ２．按需适当地使用大剂量糖皮质激素　 　　3．无创通气　　　　　　　　　　　　　　 　4．重视感染　　　　　　　　　　　　　　　　 广东省抗SARS 经验之三 　　及时将危重非典型肺炎患者 　集中到专科医院，从而减少传 　染机会，并提高抢救成功率。 時邪瘟疫厲氣 SARS CDC Center of Disease Control of China 中國疾病控制中心 認定為 溫病 中醫無 非典型肺炎 中醫屬於 外感病 40 - 39 - 38 - 37 - day 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 I. 病毒醞釀 II.免疫強烈反應 III.自身傷害肺組織 Viral Replication Immune Hyperactivity Pneumo-destruction 炎症 cytokine storm 損壞纖維化 後期(10-14天): 正虛邪留 t° 中期 虛實互兼為多見 末期(恢復期): 以陰傷為主 初期 多為正旺邪實 早期(1-5天) 濕熱阻遏衛氣 中期(3-10天) 濕熱蘊毒邪伏 峰期(7-14天) 濕熱毒瘀盛耗氣陰 WHO 专家 在广东考察SARS防治疫情后提出： 广东的经验可以成为中国 其他地区乃至全世界的范例 Healthcare,East and west,Moving into the 21st Century Boston 会 议 撷 英 会议概况：会议由中华医学会和Harverd Medical School 共同发起并联合主办，Johnson Johnson及其在华9家公司赞助，会址选择在MIT的Kresge Auditorium举行。 时间：2001.6.24. -- 29. 会议分23个专业领域进行交流 大会一共进行了17个专题发言：与中医、中西医结合有关的专题发言是：Traditional,Complemtary,or Alternative Medicine — What is the role for these Forms of care    周恩来: 中医好, 西医好, 中西医结合更好 疾 病 概 论 中山大学 中山医学院 病理生理学教研室 吴 伟 康 2.疾病的概念 疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床上出现各种症状、体征，机体与外环境间的协调发生障碍。 　　　第一节　　　　健 康 与 疾 病 　一　疾病发生的原因 1．生物性因素 细菌性痢疾、乙型脑炎、疟疾 2．遗传