No32014372水电解质代谢和酸碱平衡2013.pptVIP

外科病人的体液失调;水孕育了生命 ;水电解质代谢和酸碱平衡失调在外科的重要性;重点考虑;第一节　概述（outline）; 水含量与年龄的关系;? 体内各组织的水含量;体液(body fluid; BW; humor);细胞外液;体液;晶体渗透压 正常值：280－310 mOsm/L ＝2（Na+＋K + ）＋葡萄糖＋尿素 Na+ 在维持血浆渗透压中起决定作用 胶体渗透压 正常值：25-27mmHg ＝白蛋白（g/dl)×5.54＋球蛋白（g/dl)× 1.43 细胞内外水的转移与晶体渗透压关系密切 血管内外水的移动，主要受胶体渗透压影响 ;体液平衡的调节（adjustment of body fluid equilibrium );水的平衡估算(estimation);盐的平衡估算;酸碱平衡的维持 以及特点;酸碱平衡的维持;肾调节酸 碱平衡的机理 ;肺的呼吸酸碱平衡的调节;水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则 ;;第二节　???液代谢的失调 ;一、水和钠的代谢紊乱( metabolic disorder);（一）等渗性缺水 isosmotic dehydration; acute dehydration;等渗性缺水病因 ;等渗性缺水临床表现 ;诊断 ;治疗 ：; 治疗注意点;（二）低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水 （hypotonic dehydration; chronic dehydration; secondary dehydration）;表现 ;低渗性脱水的特点 ;治疗 ;高渗性缺水 (hyperosmotic anhydration);高渗性脱水;表现;高渗性脱水的特点;治疗 ;;;二、钾的异常 ;临床表现 ;诊断;补钾原则 ;紧急补钾要求;㈡高钾血症（hyperkalemia）：血钾高于5.5mmol/L以上 ;临床表现(clinical manifestation);高钾血症;治疗(1 );治疗( 2 ) 降血钾;钙（calcium）;钙的异常（1）;钙的异常（2）;第三节　酸碱平衡的失调 ;酸碱失衡 （acid-base imbalance）;血气分析指标及其正常值;代谢性酸中毒（metabolic acidosis）;阴离子间隙（AG）;临床表现 ;诊断;治疗;四、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）;临床表现 ;治疗 ;呼吸性酸中毒 ——血浆H2CO3含量原发性增多;呼吸性酸中毒的治疗;呼吸性碱中毒 ——血浆H2CO3含量原发性减少;呼吸性碱中毒的治疗;水能载舟亦能覆舟;选择题 ;选择题;选择题;选择题;名词解释 ;问答题 ;Thanks for your attention!