神经外科护理常规-医学课件.docVIP

go 神经外科护理常规 一、神经外科疾病一般护理常规 1、评估病人受伤时间、受伤部位、病人的意识状态及瞳孔变化。 2、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量及易消化的食物鼓励患者多饮水，多食维生素和水果。 3、体位：根据病情正确安置患者体位，保持患者呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，保持身体关节功能位。 4、病情观察：监测生命体征，意识状态，瞳孔变化，出入量，发现异常及时报告医生。采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。 5、预防并发症：活动受限，长期卧床者，注意预防压疮，坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞等并发症。 6、引流管的护理：各种引流管切勿扭曲，折叠，受压，保持引流通畅。 7、心理护理：了解患者的心理状态，做好心理护理。 【健康指导】 1、加强营养。 2、保持良好的心情。 3、预防再次脑损伤。 4、加强功能锻炼。 二、颅内压增高护理常规 【概念】 指在安静状态下，侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力。成人1.96kPa(200mmH2O);儿童0.98kPa(100mmH2O)。 【护理评估】 1、病人头痛、呕吐的程度及休息状况。 2、引起颅内压增高的各种诱因是否及时解除。 3、病人生命体征、瞳孔、意识状态的改变。 【护理措施】 1、给与心理护理，消除病人对疾病的恐惧心理。 2、预防各种引起颅内压增高的诱因：保持大便通畅，避免用力排便。保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽；环