蜂蜇伤与血液净化治疗 周高生-医学课件.pptVIP

维持内环境平衡 维持及替代 重脏器功能 清除毒物 血液净化救治中毒的机理 血液净化 * 血液净化救治中毒的适应症 1、血药浓度达到或超过致死量者。 2、药物或毒物种类、剂量不明者。 3、无特异性对症解毒药者。 4、两种以上药物、毒物中毒者。 5、病情进行性恶化或出现意识障碍、呼吸抑制、低血压、低体温者。 6、机体对毒物清除功能障碍如肝、肾功能不全者。 7、血液净化清除率高于内源性清除者。 8、毒物对内环境有严重影响或有延迟效应（甲醇、乙二醇、百草枯）。 * 中毒领域常用的血液净化模式 清除范围 水溶性小分子物质和部分中分子量（分子量在500-1200D）的药物或毒物。 临床应用 甲醇、乙二醇、锂盐（绝对适应症）； 尿素氮、肌酐、尿酸、水杨酸、2-4双氯苯氧酸、普鲁卡因酰胺、硼酸和硼酸盐、溴化物等（相对适应症）。 血液透析（HD） 血液滤过（HD） 清除范围 一般分子量为小于30KD-50KD的中小分子毒素。 临床应用 较少 * 1）基本血液净化治疗： 血液灌流 灌流器选择： 首选：HA230 或者 HA-330 一次灌流的时间：2-3小时 2）血浆置换或/和血浆分离吸附 出现以下情况要施行该项治疗： a.溶血； b.肝功明显损害；