头颈部血管病变影像诊断教学文稿.pptVIP

头颈部血管病变; ; ; ; ;床突上近段C2：颈内动脉前膝段和后交通动脉之间的一段。 →发出垂体上动脉，一般看不到 床突上远段C1止于颈内动脉分叉，包括后交通支和脉络丛前动脉 颅内血液循环的特点是变异性和不稳定性 每支颅内血管命名的一般规则经常遵循于其对脑组织的供应区域 大脑前动脉A2段有三个分支：眶额动脉、额极动脉、胼周动脉及延续为胼缘动脉。 大脑中动脉M1段走行于侧裂池内；大脑中动脉分叉后的岛叶皮质表面的分支为M2段；大脑中动脉的各个分支继续分出皮质支供应额、颞、顶叶的外侧凸面，这些行经表面的分支称为M3段；大脑中动脉末端皮质分支被称为M4段，供应外侧2/3的大脑半球。; ; ;颈内动脉及颈外动脉系统之间存在大量吻合支： 脑膜中动脉和脑膜副动脉之间，圆孔动脉与颈内动脉的下外侧干（海绵窦下部的动脉分支）之间的正常吻合;3 头臂干 4 右锁骨下动脉 5 右颈总动脉（残端） 6 右椎动脉; ; ;小脑下前动脉穿过桥小脑角池后，走行于面听神经的前内侧→在内听道形成一个血管袢（meatal loop）→分出听觉分支（内听动脉）供应第八颅神经（前庭蜗神经）→终末分支供应小脑前下部 大脑后动脉共分为P1、P2、P3三个阶段： P1段，也称脚段或交通前段，连接基底尖和后交通动脉。 P2段，称周围段，位于脚池内，自后交通动脉起围绕大脑脚并走向中脑后方。 P3段，称四叠体段，在四叠体池外侧走行，环绕脑干，与对侧P3段汇合在一起后，向后眼神走在胼胝体压部下方。 20%的人存在胚胎型大脑后动脉，即该动脉直接起源于同侧的颈内动脉 → 同侧的P1段发育不全或很细小，有时甚至缺如。 其他变异包括双P1段、小脑上动脉起自P1段以及小脑上动脉与P1段共干。;Willis 环：包括双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉A1段、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉P1段及前交通动脉。 在颅内血管闭塞的情况下，这种动脉的环状结构为提供侧支循环通路起着尤为重要的作用。仅18% 的人具有完整的Willis环。 Willis环的一部分或多个部分都有进行性及先天性的发育不全或缺如，包括： 大脑前动脉A1段先天性发育不全或缺如（25%） 后交通动脉发育不全或缺??（32%） 大脑后动脉P1段先天性发育不全或缺如伴胚胎型，或直接起 源于同侧颈内动脉床突上段的大脑后动脉（15~22%） 前交通动脉可能开窗或缺如（9%） 动脉瘤是发生于Willis环的一种常见病，所有颅内动脉瘤中约90%发生于构成Willis环的血管的起始部；30%~35%发生于前交通动脉，30%~35%发生于后交通动脉起始部的附近。;*;*;*;*;*;*;*;*