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红十字救护员培训; 心源性猝死 心源性猝死占猝死的75% 由心脏原因导致的猝死为 病后1小时内死亡者多为心源性猝死 冠心病导致猝死占心源 性猝死90%以上 ;猝死的应急救护原则;定义：突然发生短暂意识丧失的一种综合症 特点：发生快，消失快，数秒后或调整姿势后可自行恢复;体位性晕厥 心源性晕厥 血管反射性晕厥 血源性晕厥 脑源性晕厥 药物性晕厥。; 发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短，几秒钟或经调整姿势即可恢复。; 仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或淡盐水 按压：人中、内关、百会、涌泉； 经处理不见好转，立即呼叫急救中心。 出现心脏骤停时，立即心肺复苏。;气道异物阻塞应急救助;进食时、醉酒呕吐误吸。 吞咽功能较差???人： 老年人 患脑血管疾病者 儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。 ;堵塞的物品：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、 带珠 钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴 图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。 堵塞的食品：食品进入气道，迅 速使气道粘膜水肿，很快加重窒 息。花生米、豆类、果冻、葡萄 荔枝、干吃奶片等。 ;患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。咳嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病人无反应。 当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。 有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！ --2005年AHAECC心肺复苏指南翻译版28页 ; 对有反应的1岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍 背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。 --2005年AHAECC心肺复苏指南翻译版28页 ; 气道异物阻塞之判断及处理; 成人气道梗塞急救（自救）; 尚清醒时气道梗塞急救方法; 儿童“海式法”解除气道阻塞;婴儿“海式法”; 海氏手法 Heimlich maneuver;对严气道异物重阻塞者在处理的同时 应及时拨打急救电话送院抢救;定义：高温环境下，人体不能正常地调节体温，发生的 一组机体代谢紊乱的急性症状。 体温调节：人的体温需恒定在37?C左右才能保证生理机能正常运行。 产热主要是能量代谢和肌肉收缩。 散热主要靠辐射、蒸发、对流和传导。 ; 周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热方式： 加快心搏和呼吸频率，扩张皮肤血管，出汗等。 深部组织的热量经血液循环至皮下，靠出汗以及皮肤蒸发和呼出的气体蒸发散热。 ;在温度超过35?C时进行户外活动，而无足够的防暑降温措施。 气温虽然没有超过35?C高温，但空气中湿度较高或通风不良使身体散热减慢甚至不能， 也可以导致中暑。 ;中暑先兆：是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高 2.??轻症中暑：除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快，体温升高至38.5℃以上 3.? ?重症中暑：分为热射病、热痉挛和 热衰竭三型，也可出现混合型 ;热痉挛：失水、失盐引起肌肉痉挛。 热衰竭：周围循环不足，可引起 休克、虚脱或短暂晕厥。 热射病：暴晒后，高热（42 °C以上）、意识障 碍，无汗，心、脑、肺、肾出血。死亡率 达5%-30%。 ;迅速离开高温环境，阴凉通风静卧； 解开衣领、腰带扇风散热； 3. 给予含0.3%盐的清凉饮料，补充水分和盐份； 太阳穴涂抹清凉油，风油精等，或口服人丹、十滴水、藿香正气水等中药。刺激人中、合谷穴； 热衰竭的患者吃些橘子或喝橘子汁来补充钾； 经及时处理，30分钟到数小时内即可恢复; 头部受日光直接暴晒，体温调节中枢功能障碍，使体 内热蓄积。 体温陡增到42?C以上时，蛋白质即变性。 体温超过50?C后，数分钟脑细胞即死亡 高温环境活动中出现高热41?C以上、不 出汗、意识障碍时，应想到发生了此病。 ; 最严重、处理最复杂、死亡率最高的中暑！ 最初全身乏力、头昏、头疼、恶心、出汗量减少 体温陡增后，出现嗜睡或昏迷。皮肤灼热干燥，无汗，面色潮红或苍白。 循环衰竭：皮肤紫绀，脉搏快、 脉压增大