带状疱疹教学示范精品 ppt课件资料讲解.pptVIP

带状疱疹Herpes Zoster;; ;带状疱疹;水痘-带状疱疹病毒（VZV） ;;带状疱疹有传染性吗？;水痘—带状疱疹病毒;VZV;儿童时期患过水痘愈合后;*;老年人 恶性肿瘤 放疗和化疗 器官移植 激素治疗 HIV感染;;前驱期; 1、皮损特点 （1）患处红斑、丘疹及水疱 （2）各簇水疱间皮肤正常 （3）皮损沿单侧周围神经带状分布 （4）多发生在身体一侧，一般不过正中线 2、自觉症状：伴有明显的神经痛 （1）时间：可在发病前、中或发病后出现 （2）性质：烧灼样、电击样、刀割样、针刺样 （3）程度：年龄大者疼痛重，小儿及青壮年轻 3、病程及预后： 具有自限性，2-3周，老年人为3-4周，一般不复发 ;1-2天疼痛性簇集性水疱;3－5天后水疱转为脓疱，部分破溃;2－4??痂脱而愈，可遗留疤痕或暂时性色素沉着;;V1（三叉神经第一支）;V2（三叉神经第二支）;三叉神经第二支受侵犯 导致上腭黏膜水疱及糜烂;V3（三叉神经第三支）;C3;T4;T6;T10;L3;头面部带状疱疹;颈肩部带状疱疹;;腰部带状疱疹;;;溃疡性结膜炎 溃疡性角膜炎;耳带状疱疹; Ramsay—Hunt综合征;播散型带状疱疹; PHN的疼痛特征;大疱型带状疱疹;出血型带状疱疹;坏疽型带状疱疹;带状疱疹的临床表现都较典型，一般不依赖实验室诊断 疱底刮取物涂片染色检查多核巨细胞和核内包涵体 必要时PCR检测VZV DNA和病毒培养予以确诊;;1、发疹前或无疹型：与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、胆囊炎、肾结石等鉴别 2、发疹后：与单纯疱疹鉴别 ;单纯疱疹;单纯疱疹;病例分析;;;;红外线治疗 He-Ne 激光治疗 紫外线治疗 缓解疼痛 改善局部血循环 促进皮损干燥、结痂;思考题;*