院感检查评分分析表.docVIP

| 医院感染管理核查表（病房） 科室： 检查者： 日期： 项目 得分 说明 洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除） 5 洗手时机、洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确 5 治疗室内物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期 5 消毒液、液体打开后有效期标识正确，无过期 5 物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整 5 发生职业暴露处理流程正确，及时报告 5 棉签等打开有开封日期、时间，在有效期内使用 5 严格执行无菌技术操作制度，注射器一人一用 5 医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放 5 医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签 5 利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹 5 治疗台、血压计、湿化瓶等消毒规范有登记 5 消毒液每天配制，按要求进行浓度监测 5 紫外线使用登记与强度监测完整 5 床单位进行终末消毒，有登记 5 止血带一人一用一消毒 5 抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识、某类感染性疾病的具体隔离措施等) 5 每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录 5 上月检查发现问题整改情况 5 本次检查发现的其他问题 5 合计 100 分值说明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60 医院感染管理核查表（检验科） 检查者： 日期： 项目 得分 说明 洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除），洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确 5 物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期 5 工作区域内无存放饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等 5 消毒液、酒精棉签打开有日期时间，无过期 5 物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整 5 发生职业暴露处理流程正确，及时报告 5 防护用品（手套、口罩等）能及时正确地使用 5 严格执行无菌技术操作制度 5 医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放；利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧；转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签 5 清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确；消毒液配制正确，按要求进行浓度监测 5 各种检查标本盒处理规范 5 知晓标本溢洒、污染处理流程 5 各项仪器设备清洗消毒程序符合标准，科室设备定期检查和记录 5 止血带一人一用一消毒 5 病人抽血垫单一人一用一更换 5 抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识)? 5 每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录 5 ? 19．上月检查发现问题整改情况 5 20．本次检查发现的其他问题 5 合计： 100 分值说明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60 医院感染管理核查表（超声科） 检查者： 日期： 项目 得分 说明 洗手台设备完整、正常（非触摸手龙头、洗手液、擦手纸包装纸需去除） 5 洗手（水洗和使用快速手消剂）方法正确 5 物品存放分区、整齐，无菌物品、卫材等无过期 5 诊疗区域内无存放饮料、食物等，工作人员无佩戴戒指、手链等 5 消毒液打开后有效期标识正确，无过期 5 物表消毒常规化，消毒、监测有记录且记录完整 5 发生职业暴露处理流程正确，及时报告 5 严格执行无菌技术操作制度 5 防护用品（手套、口罩）能及时正确地使用 5 医疗废物分类正确，丢弃规范，加盖存放 5 医疗废物转运单每日登记且双签名，垃圾袋上贴标签 5 利器盒盛装不超过3/4满，加盖拧紧，盒盖无污迹 5 清洁用具分类、使用、放置符合要求，清洁方法正确；消毒液配制正确，按要求进行浓度监测 5 诊疗台床单每天进行更换 5 探头消毒规范 5 各项仪器设备清洗消毒程序符合标准，实验室设备有无定期检查和记录 5 抽查一名医务人员回答院感制度中的内容(如职业防护知识等) 5 每月进行医院感染管理质控自查，召开质控会议，有记录 5 上月检查发现问题整改情况 5 本次检查发现的其他问题 5 合计： 100 分值说明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;≦60 医院感染管理核查表（麻醉科） 检查者： 日期： 项目 得分 说明 1. 进出手术室按要求进行更衣换鞋、工作人员有外出会诊等事宜时，一律换鞋、穿外出服 5 2. 进入手术室内须戴好口罩、帽子 5 3. 麻醉师操作严格执行《医务人员手卫生规范》 5 4. 进行腰麻、硬膜外麻醉应在手消毒后戴无菌手套