新生儿先天性消化道畸形围手术期护理对策的探讨.docVIP

新生儿先天性消化道畸形围手术期护理对策的探讨 　　摘要：目的 对新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理对策进行分析和探讨。方法 选择2013年4月～2014年7月我院收治的60例先天性消化道畸形患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者在围手术期采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在常规护理的基础上进行有效的护理干预，护理结束后，对比分析两组患者的护理总满意度。结果 实验组患者的护效果优于对照组患者（P0.05），差异具有统计学意义。结论 对新生儿先天性消化道畸形患者进行全面有效的围手术期护理具有显著的临床价值，能有效改善患者的临床症状。 　　关键词：新生儿；先天性消化道畸形；围手术期；护理 　　本研究就新生儿先天性消化道畸形围手术期护理对策进行探讨和分析，现报告如下，供大家研究和参考。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年4月～2014年7月我院收治的60例先天性消化道畸形患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各30例，对照组患者在围手术期采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在常规护理的基础上进行有效的护理干预，护理结束后，对比分析两组患者的护理总满意度。实验组患者中，共有男性患者17例，女性患者13例，年龄4～20d，平均年龄（7.81±2.32）d；对照组患者中，共有男性患者18例，女性患者12例，年龄5～21d，平均年龄（7.76±2.34）d。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为先天性消化道畸形患者，且排除先天性心、肝、肾功能严重受损及手术禁忌患者，符合本次研究的基本条件，其中有22例十二指肠隔膜患者、23例先天性肠闭锁患者，12例肥厚性幽门狭窄患者、3例巨结肠患者。另，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，即P0.05，差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，医护人员谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射；每日定时查房，密切关注患者的体征变化，并及时反馈给主治医生；做好常规护理，保持患者皮肤清洁，定时擦拭和消毒，科学排班，保持病房环境干燥整洁，空气流通顺畅。 　　1.2.2实验组患者在常规护理的基础上进行有效的护理干预，具体的操作措施如下：①做好术前准备，纠正患者脱水及电解质紊乱症状，注射过程中需使用留置针，并进行科学固定，以保护患者的血管，保证输液顺利进行，术前做好胃肠减压，以排除胃内的气体及消化液，缓解患者的呕吐、腹胀情况；在手术前对患者进行回流灌肠，做好肠道准备。②术后做好呼吸道管理，手术结束后，应及时清除患者的呼吸道分泌物，保持患者呼吸通畅，并对其血压、心率、呼吸等指标进行监测，将患者送入ICU病房后，需给予呼吸机辅助呼吸，待患者的体征情况稳定后，转入普通病房。③做好术后保暖护理，术后应将患者放于辐射台上，以维持体温，抵御寒冷，以减少相关并发症的发生，与此同时，应密切关注患者的并发症情况，与此同时做好切口护理，保持切口敷料的干燥，清洁，定时更换，以防切口裂开。④给予患者营养支持，患者在手术期间需进行肠外营养补给，静脉输入鲜血、白蛋白、脂肪乳等营养物质，以增强自身的机体免疫能力，促进消化功能的恢复，待患者的消化功能恢复，体征情况好转后，可给予母乳或人工喂养。⑤做好健康教育及出院指导，加强与患者家属的沟通和交流，为其普及相关的临床疾病知识，并告知患者家属相关的注意事项及基础护理知识；定时随访，以了解患者的病情变化及治疗效果[1，2]。 　　1.3观察指标 对采取常规护理的对照组患者和在常规护理基础上进行护理干预的实验组患者的护理总满意度进行观察，护理总满意度越高，表示患者的护理效果越好，护理总满意度分为非常满意、满意和不满意三项，其中非常满意10分、满意5分、不满意0分。护理总满意度=非常满意+满意。 　　1.4数据处理 对采取常规护理的对照组患者和在常规护理基础上进行护理干预的实验组患者的护理总满意度进行统计学分析，研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，？字2检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P0.05认为差异具有统计学意。 　　2结果 　　见表1。 　　注：与对照组相较，?~P0.05 　　3讨论 　　新生儿先天性消化道畸形是临床危害性较大的疾病之一。食道闭锁、巨结肠、直肠肛管畸形、肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道畸形疾病[3，4]，导致该疾病的主要原因是胎儿在母体中发育受限所致。新生儿先天性消化道畸形必须尽快进行外科手术治疗，但由于新生儿的各项生命体征较为脆弱，手术耐受力及抗并发症力较差，故对新生儿先