施红教授的应用经典方治疗糖尿病的经验总结.docVIP

施红教授的应用经典方治疗糖尿病的经验总结 　　【摘要】总结施红教授治疗糖尿病的临证思维及经验。认为糖尿病分为脾虚痰湿、阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚证型。治疗上予以“益气健脾，祛痰化浊，滋阴补肾，清热利湿，调理肠胃、疏肝解郁、温肾益阳”等法，均取得良好效果。 　　【关键词】糖尿病；中医药疗法；临床经验;施红 　　 　　Professor Shi Hong’s clinical experience in treating Diabetes mellitus using classical prescriptions 　　Liu Hongbo2、ZhengYuanyan2、Gao Changhua2、Cui Yi3 　　Instructor: Shi Hong12. Fujian Academy of Integrative Medicine ,Fujian University of Traditional Chinese Medicine ,Fuzhou 350108，Fujian China 3. Medical technology and Engineering School of Fujian Medical University, Medicine ,Fuzhou 350004，Fujian China 　　 　　【Abstract】This paper introduces Professor Shi Hong’s clinical experience in treating diabetic mellitus．Professor Shi Hong suggests that Diabetes is divided into Syndromes of Phlegm-dampness、Extreme Heat due to Yin Deficiency、Qi-Yin Deficiency and Yin and Yang Deficiency .She is good at using method of Replenishing qi to invigorate the spleen, expectorant and turbidity, nourishing yin and tonifying the kidney, clearing heat and removing dampness and moisture, conditioning intestines, relieving the depressed liver, nourishing and warming kidney-yang , and so on ,they all have achieved good results. 　　【Key words】Diabetes mellitus; TCM therapy ; clinical experience; Shi Hong 　　 　　糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。其发病现多认为与遗传、环境、生活饮食习惯、情志等诸多因素的共同作用有关。作为一种慢性疾病，其病程较长，且随着疾病的进展，常可引起发多种并发症，导致眼、肾、神经、心脏、血管等脏器组织的慢性进行性病变，甚至造成残疾或过早死亡，严重危害着人类健康。福建中医药大学中西医结合学院院长，福建第二人民医院主任医生施红教授长期从事内分泌代谢疾病的科研、教学及临床工作，笔者在随师门诊过程中，对糖尿病治疗颇有感触，现介绍如下 　　先贤对于糖尿病的治疗多以“阴虚为本，燥热为标”为主要病机，治疗上按上中下三消分治，具体脏腑则多从肺、胃、肾论治，但效果时好时坏，并不稳定。今施红教授结合中西医理论和临床实践认为现代辨证不应只局限于 “阴虚为本，燥热为标”理论，糖尿病早期也可以从“以实为主，因实至虚”角度加以辨证治疗，但到病程中后期呈气阴两虚甚或阴阳两虚阶段时，在治疗上则应以虚为主，同时兼顾祛邪。 　　1病因病机 　　恣食肥甘：《素问?奇病论》说 “此五气之溢也，名日脾瘅，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满”，其中论述已明确指出因嗜食肥甘厚味导致湿热困阻中焦而至消渴的病因。结合现代人饮食特点，嗜食肥甘或过多饮酒，酒热内蓄，积年长效，酣兴不解，终则不免于膏脂堆积，痰湿内蓄，五脏干燥，三焦积热，从而产生消渴。 　　情志因素：劳心竭虑、营谋强思，用心太过、耗伤精神、过违其度等五志过极结果，多导致心火内燔，郁热伤津，产生消渴。正如叶天士《临证指南医案?三消》篇中所述“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病”。《灵枢?五变》说：“其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”